专访｜研改善升迁挽留医护　范鸿龄︰服务30年　升级机会得一次

公营医疗系统千疮百孔，如病床及人手不足、轮候诊症时间冗长，制度的弊病并不能靠一张药方治愈。有“公职王”之称的范鸿龄去年12月甫接掌医院管理局主席一职，旋即设专责小组研究医管局的可持续发展。
偏偏在诸多棘手问题摆在眼前，遇上世纪疫症新冠肺炎爆发，范鸿龄接受《香港01》专访时直言，很荣幸与同事并肩“打呢场仗”。虽然小组工作进度受影响，但他立下的三大改革目标不变，包括挽留人才、发展智慧型医院及改善软硬件，目光放远至未来30、40年发展，为市民提供更好医疗服务。

延伸阅读：新冠肺炎．专访｜范鸿龄：亚博开足二千床人手仍充足 港仅缺硬件

我咁多年做过咁多嘢，都未试过后悔，接受咗就要做。

这场新冠肺炎疫情，在范鸿龄上任一个月后揭开序幕，至今已8个月。过去他曾出任多个公职，纵横商界，亦直言今次应对疫症具挑战性，“好荣幸可以同同事参与世纪疫症打呢场仗。”

研挽留人才　发展智慧型医院　改善软硬件

尤其现时疫情严峻，担当此公职吃力不讨好。被问到会否后悔当上医管局主席，范鸿龄斩钉截铁说不后悔，“并非每个主席有这样的机会（抗疫）。”他续说：“我咁多年做过咁多嘢，都未试过后悔，接受咗就要做。”

疫症突然杀出，阻延了范鸿龄部份改革大计。他之前筹备专责小组研究医管局的可持续性，订定三大范畴，锐意找到良方，包括改善员工的升迁待遇以挽留人才、发展智慧型医院，以及着手改善公营医疗的软硬件，例如为未来30、40年的人手做估算，从而提出建议运作模式，“医管局一定要改变先做得到。”

研增护士医生升职安排

范鸿龄举例说，公立医院护士约有28,000人，但大部份人晋升机会少，例如由注册护士升为资深护师，“在一个机构服务30、40年，升级机会得一次，对整个事业途径不太吸引。”

医管局辖下公立医院病床长期逼爆，医护人员流失率屡创新高。医生及护士的流失率在过去4个年度均超过5%。范说，正正是“又忙到死，升级机会又得一次，病人越来越多。呢啲全部都要谂办法，工作环境都需要改善”。

此外，过往亦有前线医生反映要参与太多会议，难以专注临床工作，他说会研究增加医生培训及晋升机会，“如何挽留好的医生留在公家医院，对可持续性好紧要，你无人咩都假。”

盼医管局多奇难杂症病人　留住非想揾钱医生

对于挽留医生，他提到理想是仿效法律界，“法律界最揾钱的律师全部系私人挂牌的大律师，但做法官的话唔揾到钱，但地位就好崇高。我哋医管局可否做到呢样嘢呢？想揾钱的医生，你畀多多钱都留佢唔住，佢咪出去揾钱、做名医。留医管局的医生系咪可培训机会多啲，令佢哋奇难杂症都可在此做？”他指出，近年启用的儿童医院可探讨多做科研工作，目标是当亚洲顶尖的儿科典范，这对医生有吸引力，“钱我哋畀唔到，如果要揾钱，唔会做法官架。”

正如政府律师及私人执业律师相比，提高一倍人工都无吸引力。

将探讨加强公私营协作

纾缓公立医院服务压力的另一方法，是将部份病症分流至私营市场，以往的公私营医疗协作计划包括白内障手术及癌症等。范鸿龄说，工作议程亦将探讨加强公私营协作，但他同时指出，当局需顾虑如何保持质素，更重要是会否更多同事辞职往私家执业，“例如好多专家，我哋呢度已经好少，将工作外判，出面向他们一招手，连呢啲都走埋。要取个平衡。”以人工关节手术为例，在公院轮候时间很长，病人可转予私医，“我哋负责一部份钱，呢度骨科医生会否受到吸引辞职出去？判咗出去，（公院轮候）条龙一样咁长。”
 

被问到可否提升公院医生薪酬待遇解决问题，他再以律师作比喻，“正如政府律师及私人执业律师相比，提高一倍人工都无吸引力。”

促再增医科生学额　以解决医生短缺问题

为增加医生人手，他说当局会同时招聘海外医生，近年亦成功招揽在英国毕业的医生来港，截至今年7月13日，共有26名有限度注册医生在公立医院工作，当中20人于英国取得医学资历。但长远而言，他认为仍要增加医科生学额，才有助解决医生短缺问题。

范鸿龄又说，专责小组另一目标是发展智慧型医院。目前当局以将军澳医院及天水围医院作试点，利用5G技术令有经验的医生，可以遥距为手术室内医护提供意见，亦要求他们以电子方式撰写病人排版，让临床系统的诊症资料可快速供不同医护阅览。