新冠肺炎|检验中心︰咽拭子难自行采样 步骤出错结果易有假阴性

撰文: 欧阳德浩
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本港新冠肺炎疫情持续,民政事务总署将伙拍慈善团体和社会服务机构于今日(7日)起,扩大新冠肺炎社区检测计划的服务范围,包括黄大仙区、观塘区、屯门区、油尖旺区,共涵盖46座楼宇,约8.6万名居民。黄大仙(正爱)区议员岑宇轩指,不少街坊均误会检测为采集深喉唾液,虽然管理处已于大厦底层播放影片,但担心长者吸收能力低,不懂自行采集样本的步骤。香港分子病理检验中心主任黄利宝指,内地与本港的检测流程不同,内地使用咽拭子采样,检测时容易处理“混样(样本混合检测)”的程序,能大规模进行人口筛查。他认为,咽拭子和深喉唾液的采集方式同样相对准确,只视乎采集的方法是否正确,以及达到标准。

区议员忧长者不懂自行采集

黄大仙(正爱)区议员岑宇轩指,民政总署今早(7日)已安排逾20人到慈爱苑派发咽拭子采样套装,居民可到所在大厦外排队领取。他指,不少街坊均误会检测为采集深喉唾液,虽然管理处已于大厦底层播放影片,但担心长者吸收能力低,不懂自行采集样本的步骤。他又指,因慈云山的疫情严重,街坊已减少外出,商户的生意惨淡,相信待街坊恢复信心后才可改善。

岑宇轩指,民政总署今早(7日)已安排逾20人到慈爱苑派发咽拭子采样套装,居民可到所在大厦外排队领取。(梁鹏威摄)

咽拭子难自行采集 香港没有大量医护为市民采样

香港分子病理检验中心主任黄利宝指,内地与本港的检测流程不同,内地使用咽拭子采样,检测时容易处理“混样(样本混合检测)”的程序,能大规模进行人口筛查;而深喉唾液的检测时间较长,难以“混样”。他认为本港的实验室需共同决定程序,才可为本港进行大型检测。

黄续指,虽然咽拭子采样有一定优点,但香港与内地不同,香港无大量的医护人员为市民采样。他解释,若市民自行咽拭子采样,未必能完成程序,因棉棒须放进口腔或鼻腔内部,过程中将感到不适,如打喷嚏、咳嗽、流眼水等,担心检测结果出现假阴性。“一般人未放到入去就已经咳紧,可能掂下口水就算,拎得唔好就好多假阴性。”

咽拭子和深喉唾液的结果同样准确

问到有研究发现拭子采样比深喉唾液的准确度高,黄利宝反驳指,“三岁小朋友识唔识咳深喉唾液,收到口水结果自然咪差啰。”他认为,咽拭子和深喉唾液采样的检测结果同样相对准确,只视乎采集的方法是否正确,以及达到标准。他举咽拭子采样为例,“如果个医护见到病人好大反感,仲敢唔敢再队落去?”

是次派发的不是早前使用的深喉唾液采样,而是咽拭子采样套装,有身穿保护衣的当局人员向居民解说做法。(梁鹏威摄)

建议安排医疗辅助队采样 或咽喉和鼻咽拭子一同采样

为了提高拭子采样的准确率,黄利宝建议政府安排人手为市民采样,然而公院的医护人员分身不暇,未必可抽调人手采样。他建议政府安排接受过适当训练的人员如医疗辅助队,称只需做好感染的工作,便能为市民拭子采样,又指从未听闻过内地有采样的工作人员受病毒感染。

黄又指,英国与香港一样要求市民自行采样,然而英国同时使用咽喉和鼻咽拭子,市民在采样后把两个拭子样本放进同一个樽内。他认为政府可学习当地做法,以提高准确度。

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