政府料不推全民乳癌筛查 建议按市民风险因素高低决定需否做检查
撰文: 陈倩婷
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乳癌是本港女性的头号癌症杀手,有团体及政党提倡港府推行全民乳癌筛查,为无病征的妇女定期做X光造影检查,以尽早诊断并减低诊断出晚期乳癌的风险。
食物及卫生局的癌症事务统筹委员会专家小组透露,采纳了香港大学一项有关本地妇女患癌的风险因素研究后,认为以风险因素为本作乳癌筛查,较以往用年龄或全民筛查更符合整体效益,至于详细的未来路向,政府料于今年内公布。
食物及卫生局提向立法会卫生事务委员会提交文件,披露乳癌预防策略的最新进展。政府透露,因应香港大学于2015至2019年间有关本地妇女患癌的风险因素研究,专家小组修订有关预防乳癌的建议。
港大研究对照了本港的乳癌病例个案,计算出本地妇女罹患入侵性乳癌的终生风险平均值预计为6.8%,而因乳癌死亡的终生风险平均值为1.1%;研究亦罗列患乳癌的风险因素,如直系亲属有乳癌病史,相对风险高达两倍;若曾有良性乳腺疾病历史、或从未生育,相对风险则为1.6倍。
风险为本进行乳癌筛查 更符整体效益
政府文件引述上述研究估算,如每两年进行一次乳癌筛查,平均诊断时间可提早0.45年,同时大幅降低癌症诊断期数。研究亦发现以风险为本的乳癌筛查方式、远较传统以年龄为本或全民为本的方式更符合整体效益,原因是筛查或有假阳性结果,可减少健康妇女接受不必要的入侵性确检的机会。
政府称,有别于以年龄为本或全民为本的方案,政府将采用风险为本的方式决定本港乳癌筛查的下一步工作。除了研究结果及专家的建议,亦会考虑乳癌在本港的普遍性、筛查测试的准确和安全程度、是否有效减低乳癌的发病率和死亡率、推行筛查计划的可行性、医疗系统容量等因素,政府将在2020年内公布有关乳癌筛查未来路向的进一步详情。