乱用类固醇药　可碍肾上腺功能　严重病发晕眩及休克

长期不当地使用类固醇药，或影响肾上腺功能，常见征状如“踎低起身见头晕”、疲倦、恶心或食欲不振。沙田威尔斯亲王医院每年确诊150至200宗肾上腺功能不全的个案，多数是长者，当中3、4成病人原来有自行购药服用的习惯，包括购买消炎止痛成药，治疗关节痛等痛症，但病人并无为意部分成药含类固醇，结果影响肾上腺健康。

69岁的刘婆婆确诊肾上腺功能不全廿多年，肾上腺有萎缩情况。她忆述，自30多岁起因从事体力劳动工作，长期受关节痛困扰，经常到私家诊所打针止痛，针药含类固醇成份，但她并无为意剂量问题。由于她不时转换医生，药物剂量难掌握，加上她间中自行配药，损害健康却不自知。直至40多岁时，她某天上吐下泻及晕眩，送院治疗才得悉病情严重，目前须定期覆诊及服药控制。

威尔斯亲王医院内科及药物治疗学系驻院医生张洁婷表示，肾上腺会产生不同贺尔蒙，调节血压、血糖及电解质等，例如当面对压力或危机，肾上腺会分泌较多皮质醇，应对问题。不过，肾上腺功能不全的病人，即使遇到危险、感染或创伤，亦无发挥作用。病情严重者可出现肾上腺危像（adrenal crisis），即严重呕吐、意识模糊甚至休克，因此必须定期跟进病情。

长期不当服类固醇　肾上腺可萎缩

她解释，导致肾上腺功能不全的成因，除了自身免疫系统病、肾上腺病变或脑下垂体病变等，也不乏病人由于长期服用类固醇引起。张洁婷表示，威院每年接获约200宗肾上腺功能不全个案，不少病人曾自行购买成药服用。她指出，部分药物如气管舒张药、药膏等，含类固醇皮质醇，成分类似肾上腺分泌的贺尔蒙；当身体经常“感觉”皮质醇份量充足，肾上腺便“瞓咗觉”，即使出现需要分泌皮质醇的关键时刻，身体仍以为无需要，长远而言肾上腺可萎缩及渐丧失功能。市民使用类固醇药物应按医生指示，不宜乱用。

另外，当医生怀疑病人有肾上腺功能不全，会安排病人做传统血液检测作诊断，但程序较繁复，先要透过静脉输入药物至病人体内，病人亦要抽血3次。威院在2013至2014年引入全新的筛检测试，安排423名有急性病征的住院病人，以及422名无病征的门诊病人接受1次验血检查，结果可分别减少43%及37%病人额外做传统检查。威院及沙田医院正以筛检测试作首阶段诊断，既减少对病人的不便，亦省却医疗成本。