新型肺炎重症者用血浆治疗3日病毒量大跌 血浆可贮至冬季

撰文: 陈倩婷
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新型冠状病毒肺炎目前暂未有特效药物用作治疗,不过香港大学近日正研究利用康复患者捐出的“恢复血浆”,在严重患者身上应用,这种治疗方法过往在猪流感及沙士时亦曾经使用。
香港大学内科学系传染病科主任孔繁毅表示,至今有两名严重患者使用血浆治疗,其中一人输血浆后两至三日内,病毒量由每毫升10亿计跌至约百万计,大跌超过9成,该病人亦已脱离危险期,不再需要供氧。另一名病人虽在应用恢复血浆后仍需接驳人工心肺机,但情况有改善,不需再用呼吸机。
孔繁毅透露,现时有20至30名康复患者适合捐恢复血浆,若抗体水平够高,每两星期可捐一次约500毫升,血浆可冷藏一年,万一本港冬季再爆另一波疫情,现时收集的血浆料可供应予严重患者使用。

港大内科学系传染病科主任孔繁毅。(资料图片)

本港的新型肺炎确诊个案至今(7日)录得1,045宗(包括一宗疑似个案),累计有944人已经出院,惟留院病人当中仍有1人危殆,4人严重。港大早前筛选康复患者当中抗体水平够高的合适人士捐出恢复血浆,以应用在病情较严重的患者身上。

两名重症者用血浆治疗 港大:无明显副作用、治疗安全

港大内科学系传染病科主任孔繁毅透露,至今共有两名病人接受恢复血浆治疗,两人均是女性,本身有长期病患,免疫力较差,有严重肺炎,两人亦对抗病毒药物无太大反应,故决定为两人用血浆治疗。

他续指,其中一名在玛丽医院的病人在输血浆后48至72小时内,体内病毒量大跌,由每毫升样本约十亿粒病毒跌至约百万计病毒,病人的其他症状亦大有改善,包括不用再供氧气,肺片渐清,脱离危险期,基本上可以离开深切治疗部,期望病人很快可以在病毒检测呈阴性并出院。

至于另一名入住其他公立医院的病人,其进展虽比较慢,用血浆后仍需接驳人工心肺机,但已不需再用呼吸机,病毒指数亦有下跌。翻查资料,本港逾千名患者当中,暂仅第595宗个案、75岁女病人需使用人工肺,病人至今日仍情况危殆。

孔繁毅指,两病人均无明显副作用,治疗相当安全,形容恢复血浆是很重要的治疗方法。

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暂有约30名康复者合资格捐血浆救人

要成功捐血浆,康复者需符合一定条件,孔繁毅称最重要的条件之一,是康复者体内的抗体水平是否达到1:160或以上、即将血浆稀释160倍后仍有效抑制病毒,日后若想扩大捐赠者数目,1:80亦属可以考虑的水平。其他条件包括,捐赠者必须是18岁至55岁男性、体重为65公斤或以上、无长期病患等。

孔繁毅说,若康复者的抗体水平维持在高水平,每两星期便可捐一次500毫升的血浆,血浆可冷藏贮存一年,一旦本港至冬季再爆发疫症,这些血浆可预留予届时病情严重的患者。