【新冠肺炎】港大研究:病人病毒量首周最高 一毫升口水有10万粒

撰文: 郑翠碧
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新型冠状病毒肺炎(俗称武汉肺炎)疫情持续,香港大学微生物学系在医学期刊《刺针》发表最新研究,指出染上新冠肺炎的病人,其口水每毫升有逾十万粒病毒基因,其体内的病毒量在发病后第一周为最高,有7名病人在发病后20天仍能检测到病毒,其中一人病毒更留在体内长达25天。研究又指出,年纪愈大的病人,其病毒量也会愈高;而严重个案的病毒量是轻微个案的十倍。
参与研究的港大微生物学系临床副教授杜启泓指出,病发初期病人大多仍未入院,引致病毒容易在社区传播,因此必须做好围堵,病人如感到有不适,应立即求医,而医生也应尽早为病人做检测。

新型冠状病毒最新相片曝光。香港大学李嘉诚医学院、电机电子工程系及电子显微镜硏究所合作,从新型冠状病毒患者分离及培育的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)电子显微照片。病毒经过24小时培育之后,大量病毒(经电脑扫描着色为橙色)附于细胞表面 (经电脑扫描着色为蓝色),大约有300粒。(港大医学院提供图片)

一人病毒留体长达25天

研究团队在1月22日至2月12日进行群组研究,于玛丽医院及玛嘉烈医院找到23名病人,分别是13名男性及10名女性。当中13人病征较轻微,10人病情较严重,需要氧气协助呼吸,其中有5人更需入深切治疗部,2人最终死亡。这23名病人年龄介乎37至75岁,中位数是62岁,当中近半有长期病患。

研究团队收集了23名病人的深喉唾液、血液、尿液、粪便样本,结果发现病毒量的中位数是每毫升口水有逾10万粒病毒基因,而病毒量在发病后第一周为最高,然后会慢慢减少。不过有7名病人在发病后20天仍能检测到病毒,其中一人病毒更留在体内长达25天。但研究团队指,病毒留在体内较长时间,不代表病情会较为严重。

另外,研究指出,年纪愈大的病人,其病毒量也会愈高;而严重个案的病毒量是轻微个案的十倍。团队又发现,大部分病人在第7天或以后开始出现抗体IgM 和IgG,亦没有发现病毒出现基因变异。

杜启泓指出,病发初期病人大多仍未入院,引致病毒容易在社区传播,因此必须做好围堵。(资料图片/余俊亮摄)

患者发病初期多未入院 社区传播风险过

参与研究的港大微生物学系临床副教授杜启泓表示,研究发现病毒量在病发初期最高,而病发初期病人大多仍未入院,引致病毒容易在社区传播,因此必须做好围堵,病人如感到有不适,应立即求医,而医生也应尽早为病人做检测。他续指,研究发现病毒可以留在体内长达20天,以致病人未能通过病毒检测而出院,“如果占用隔离病床时间长,流转就慢,容易迫爆。”

他又称,研究发现大部分病人的抗体在病发后第7天才出现,而市面上声称可凭验抗体去有无患病的测试未必有效,“如果太早验,会有假阴性,因为未有抗体,就算验到阴性,都唔代表无事。”

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