从1957亚洲流感到2020冠状病毒　回顾香港经历四次全球大流行

新型冠状病毒肺炎（俗称武汉肺炎）疫情在全球肆虐，世界卫生组织（WHO）昨天（11日）终于宣布疫情已达到“全球大流行”（pandemic）。 世卫对上一次宣布“全球大流行”已是2009年H1N1“人类猪型流感”病毒一役，而香港在上世纪九十年代时，原来亦曾经历过两次疫症“全球大流行”，分别是1957年的“亚洲流感”及1968年的“香港流感”，1957年中国爆发的甲型流感病毒H2N2是由人类流感病毒和禽流感病毒结合而成，经历十年演变，重新排序成新型 H3N2病毒，并于1968 年在香港爆发。

▼卫星图看疫情爆发前后　人流消失避加速蔓延▼

香港大学医学院在社交平台facebook发帖文，回顾本港近年曾经历过的“全球大流行”疫症。根据世卫指引，“全球大流行”是指一种轻易在人与人之间传播的新病原体，在全球爆发。

1957年“亚洲流感”　全球200万人死亡

港大医学院指出，于上世纪五六十年代，香港也经历过两次“全球大流行”。1957年中国爆发甲型流感病毒H2N2，传播至全中国、香港、新加坡，被称为“亚洲流感”（Asian Flu）；其后美国亦出现个案。当时大部份患者是幼童、长者及孕妇。世卫估计，全球死亡病例约200万人，疫情直到翌年才逐渐平息。后来研究发现，H2N2病毒，是由人类流感病毒和禽流感病毒结合而成。

1968年“香港流感”全港50万人感染　蔓延全球

H2N2 病毒经历十载演变，重新排序成新型 H3N2病毒，并于1968年在香港爆发，因此被称为“香港流感”（Hong Kong Flu）。这次大流行本港感染人数差不多达50万人、接近人口的15%，但死亡率不高。病毒迅速向东南亚扩散，有美军从越南回国时更把病毒传到美国，到年尾时，日本、欧洲、中美洲、南美洲及非洲都有人感染。美国疾控中心估计，全球约100万人死于这场疫症。

2009年甲型H1N1流感　扩散速度史无前例

而最近期的一次“全球大流行”，则要数到2009年甲型H1N1“人类猪型流感”。病毒于该年四月首次在墨西哥和美国出现人类确诊个案，并逐步在多个国家或地区广泛传播。当时世卫认为病毒扩散速度“史无前例”，因此在6月11日宣布疫情属“全球大流行”，要求各国政府全力动员医疗资源，并预备防护及抗病毒药物等。

根据美国疾病控制及预防中心（Centres for Disease Control and Prevention ，简称CDC），美国食品及药物管理局（Food and Drug Administration，简称FDA)在大流行期间，或会开始发出“紧急使用权”，容许医生使用没有经FDA批准的药物诊治病人。2009年人类猪流感大流行时，FDA曾临时准许两种药物紧急治病。

“大流行”原是世卫对流感流行程度分级中最高的第六级，其他五级从高到低分别为“有跨国传染”、“广泛人传人”、“有人传人”、“有动物传人”、“未有人感染”，但上月世卫表示已弃用这分级机制。​

现时“大流行”并无官方正式分类，只要世卫认为疫病在全球广泛地区爆发、难以有效阻止扩散，就可宣布为大流行，与世卫其他建议一样，无法律约束力，不能强制国家做任何事。

根据世卫定义，“全球大流行”是指：某一种人类尚无法免疫的新型传播疾病，于某一时期同时在全世界以超乎预期之外的速度与尺度流行。相较于“疫情流行”的疫情严重程度，全球大流行更关键的衡量指标，在于疫情是否横跨地理限制、流行于世界多国。

在过去，被世卫宣布、或历史公认为“全球大流行”的流行病有：14世纪的黑死病、19世纪末的天花、1918年的西班牙流感（Spanish flu）、1981年的爱滋病毒，最近一次则为2009年俗称“猪流感”的H1N1疫情。

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