【武汉肺炎】11公院Dirty Team医护出更直接回病房工作 毋须隔离

撰文: 郑翠碧
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本港“武汉肺炎”疫情持续,至今确诊个案达56宗,分别在9间公立医院留医。多间医院都需调动人手入“Dirty Team”,照顾确诊及怀疑患者,传真社FactWire发现最少有11间公立医院不设“洗涤期”(wash-out period),Dirty Team的医护人员出更后,毋须隔离,可以直接回病房工作,有医护直言十分担忧一旦感染会成为病毒传播源头。
其中东区医院 Dirty Team 医生昨天(15日)已出更,该批出更的医生共有4人。

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无“洗涤期” 直接从返所属病房工作

截至2月13日,传真社接触超过30名来自13间公立医院的医护人员,部份已抽签编入Dirty Team,在高风险的隔离病房照顾武汉肺炎患者2至6星期不等,但大部份医院都没有为Dirty Team在完成工作期(出更)之后设隔离“洗涤期”。其中东区医院4名 Dirty Team 医生在昨天出更,他们由2月4日开始在隔离病房工作,至2月15日完成一更。不过,该批医生出更后没有洗涤期,便会直接返回所属的病房工作。

两医院设洗涤期 分别一周及两周

传真社指,目前只有北区医院及屯门医院为医生设有洗涤期。北区医院医生的洗涤期为两星期,实施详情仍在商讨中。屯门医院医生则自制“短版洗涤期”,自行协调出更后7日不会接触病人的工作,为减少人手影响,由入更第2个星期开始分批“wash-out”。伊利沙伯医院有医生表示,由于人手不足,将不会设有洗涤期。多名医生都担忧,由Dirty Team返回一般病房工作前没有洗涤期,有机会在武汉肺炎潜伏期内将病毒在病房中传播开去。

部分即将出更Dirty Team医护人员工作安排。 (传真社制图)

护士:令医护人员愤慨和担忧

此外,传真社发现,全部医院都没有为Dirty Team的护士设洗涤期。多名不愿具名的护士向传真社表示,没有洗涤期的安排令医护人员感到愤慨和担忧,因为护士比医生有更多与病人密切接触的机会,感染风险更高。

有医护人员透露,公立医院联网上月底收到医管局指示,表明Dirty Team医护人员不需要洗涤期。根据联网向前线医护简介Dirty Team工作的简报,写明医护人员调派到符合感染控制措施的高风险区域工作,将不需要洗涤期 (There will be no “wash-out” period required after deployment to high risk areas with full compliance to infection control measures.)。

联网公立医院按医管局指示向前线医护讲解Dirty Team工作的简报。 (传真社提供)

“杏林觉醒”成员、屯门医院心脏科专科医生黄任匡指,将医护人员分Clean Team和Dirty Team,是因为Dirty Team同事长期曝露于风险当中,始终有机会感染,若在潜伏期与其他同事或病人接触,便有机会感染其他人,因此14日的“洗涤期”是必要,否则便没有分Clean Team和Dirty Team的意义。黄续指:“好似我们打边炉分麻辣汤底及清汤底,会分开两边使用的工具,如果掂完麻辣汤不先洗一洗筷子再放落清汤,不一会便两煲汤都一样,那就不用叫两个汤底了。”

杏林觉醒发言人、公立医院医生黄任匡 。(资料图片/罗君豪摄)

传真社就各公立医院Dirty Team的编制、工作详情以及洗涤期安排向医管局查询,医管局回复指,每间公立医院会按其运作情况,编排医护人员当值。一般而言,医院会安排同一队伍人员集中照顾确诊患者,并于一段时间后作出轮调。

有关洗涤期的问题,医管局回复指,由于在隔离病房工作及进行高风险医疗程序的医护人员,均需穿戴合适的个人保护装备,并不属于确诊病人的密切接触者,因此毋须作出检疫隔离。根据紧急应变级别规定,在高风险范围当值的员工每两星期可有一天额外休假,另外亦可以申请在院内留宿,或申请特别租赁津贴,每日上限为500元。惟医管局并没有回应各间医院的Dirty Team医护人员,在其当值期间,是否仍需要负责门诊及一般病房的工作,亦没有回应会如何确保没有洗涤期下,Dirty Team医护人员回到一般病房或门诊工作时不会出现交叉感染的情况。

今日有550名患者仍然留院,当中10人情况危殆,8人情况严重。 (资料图片/余俊亮摄)

传真社翻查资料,为传染病控制而设立的Dirty Team制度,源于2003年沙士期间抗疫工作。2003年10月一份题为“汲取经验,防患未然”的SARS专家委员会报告指,当年沙田威尔斯亲王医院8A病房沙士爆发疫症,为遏止疫症蔓延及控制感染,威院采取其中一项措施,是把医护人员分为Dirty Team和Clean Team,前者负责照顾沙士病人,后者负责照顾所有没有患上沙士的病人,两组员工不对调,目的是防止员工之间互相传染,也避免与病人交叉感染。

沙士专家委员会报告亦提到,当年沙士1,755名感染患者之中,有386名是医护人员,占整体22%,其中320名当值时受传染的医管局员工,包括180名护士、62名健康服务助理、49名医生。根据中国国家卫健委截至2月11日的数字,全国共有1,716名医务人员确诊感染武汉肺炎,占全国确诊病例3.8%,当中6人死亡。

2003年沙士各地医护人员感染数字 。 (传真社制图)