港大医学院完成亚洲首宗胃酸倒流微创手术 大幅减低手术并发症

撰文: 李恩慈
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胃酸倒流患者常会感到胸口灼热,甚至会难受得彻夜难眠。香港大学医学院于今年6月成功为胃酸倒流病患者完成全亚洲首宗新手术,以植入式磁石环增强下食道括约肌功能,最大特点在于微创,能大幅改善接受传统手术后出现并发症的情况,病人在术后36小时内可回家休养。

香港大学医学院于今年6月成功为胃酸倒流病患者,进行以植入式磁石环增强下食道括约肌功能手术,是全亚洲首宗。(左起:港大医学院外科学系食管肠胃外科讲座教授及分部主任罗英杰、港大医学院外科学系临床助理教授黄宇匡)(李恩慈摄)

港大医学院食管肠胃外科讲座教授罗英杰说,亚洲人的胃酸倒流发病率有上升趋势,现时全港的病发率达4.5%,病人会出现“火烧心”的感觉,晚上病征尤其严重,容易影响睡眠质素,更可能诱发食道发炎或食道癌。现时大部份患者以长期服用抑制剂方式治疗,但有两至三成病人服药后,仍持续出现病征,需接受胃底折叠手术根治病症,即“将胃顶包住食道”,加强括约肌抗反流的效果,成功率逹八至九成。惟此手术的副作用包括呑咽困难、胀气、不能打嗝等等,影响三至七成术后病人。

罗英杰称,新手术的做法是,将一个细小的磁石环以微创方式植入人体,环绕下食道,以还原正常括约肌功能,使其闭合。当下食道括约肌维持闭合状态,便可防止胃酸及胆汁从胃部逆流至食道,同时在进食时让食物进入胃部。

胡先生(图中)在11月25号下午接受手术,翌日傍晚出院。(李恩慈摄)

术后1至2小时可进食软餐 36小时内可回家休养

港大医学院外科学系临床助理教授黄宇匡说:“新手术成效可媲美传统手术,最大好处系微创,唔驶改变胃部结构,可以减低出现术后并发症风险。”而且手术过程规范化,不会因医生“手势”不一而影响效果。他表示,病人在术后1至2小时可进食软餐,并于36小时内可回到家中作息,相当适合不愿意长期服药或服药后仍持续出现病征或并发症的病人。他又透露,现时已为4名病人进行新手术,其中在6月接受手术的病人,在术后半年也没有再出现胃酸倒流,毋须再服药。

胃酸倒流超过10年 个鼻会有胃酸流返出来

50多岁的胡先生已有胃酸倒流问题超过10年,“严重起上嚟,瞓觉𠮶阵个鼻会有胃酸流返出嚟,完全瞓唔到,每星期三、四次。”他间中更会出现食道发炎,会到私家诊所求医,至今年6月被转介到胃酸倒流科。胡先生在11月25号下午接受手术,翌日傍晚出院,他表示,“做完手术同正常人无乜唔同,不过食嘢要食得慢少少。”

港大医学院外科学系食管肠胃外科讲座教授及分部主任罗英杰说,食道肠胃蠕动力较弱的病人不适合接受此手术,因会“唔够力推开个环”致呑咽困难。(李恩慈摄)

食道肠胃蠕动力较弱者 不适合接受新手术

罗英杰补充,约一至两成病人接受新手术后会出现呑咽困难,症状普遍会在12星期内消除,届时可以正常速度进食。他建议病人在术后,每两小时进食一次,让食道及胃部适应。另外,他又说,食道肠胃蠕动力较弱的病人不适合接受此手术,因可能“唔够力推开个环”致呑咽困难,该些病人可考虑接受传统手术。