Pro-Medi 消毒剂有菌　玛丽医院4肾病人伤口感染　1人患腹膜炎

医院管理局公布，昨日（17日）接获玛丽医院通知，院方自9月6日起，在4名需洗肾的病人的导管口临床样本同被验出洋葱伯克氏菌。院方从公立医院及诊所使用的消毒药水无验出该菌，但从社区药房及部分医院内的医疗用品店收集的Pro-Medi Prosept预先包装消毒剂样本，则验出带有洋葱伯克氏菌。院方查找过去两年腹膜透析病人的化验样本，发现其中53名病人曾感染洋葱伯克氏菌，当中5名病人出现入侵性感染。
玛丽医院微生物学科部门主管及感染控制主任郑智聪医生指，9月初被验出导管伤口有洋葱伯克氏菌的4名病人现时均情况稳定，无生命危险。据了解，在4名病人当中，有一人患上腹膜炎。网上流传有曾感染洋葱伯克氏菌病人死亡，他表示，肾病病人抵抗力较常人差，且有机会同时出现其他健康问题，暂不能确定死因是否跟消毒水剂有关。
卫生署呼吁市民切勿使用该名为Pro-Medi Prosept的消毒水剂进行伤口护理，因为产品可能受细菌污染。消毒水剂由宝源（美国）药业有限公司供应，而宝源自愿从市面回收所有有关产品，并已设立电话热线（2411 3463）解答相关查询。

院方12日开始化验消毒用品

郑智聪指，医生在本月初发现玛丽医院有数名病人同时感染洋葱伯克氏菌，即展开环境监测。医院于本月6日从4名肾科病人的内置透析导管出口位置，采集临床样本验出洋葱伯克氏菌，并于12日开始，采病人平日接触的消毒用品进行化验，以确定感染是否源自同一源头。

郑指，团队首先化验玛丽医院使用的消毒水剂，确认药水并不含洋葱伯克氏菌；团队随即化验从社区药房及部分医院内的医疗用品店收集的Pro-Medi Prosept预先包装氯己定消毒水剂样本，验出带有洋葱伯克氏菌。

去年以来共53病人确诊　5人出现入侵性感染

郑智聪指，9月初被验出导管伤口有洋葱伯克氏菌的4名病人现时均情况稳定，无生命危险。据了解，在4名病人当中，有一人患上腹膜炎。

郑续指，院方翻查过去两年腹膜透析病人的化验样本，发现从2018年初至今，共有53名病人曾感染洋葱伯克氏菌，当中5名病人出现入侵性感染。卫生署今日公布，受影响人士涉及共24男29女，年龄介乎24至90岁他表示。他表示，洋葱伯克氏菌可在其他用品或家居周遭环境出现，个案未必跟消毒水剂有关。

至于网上流传有曾感染洋葱伯克氏菌病人死亡，郑表示，该53名病人患有肾病，抵抗力较常人差，且容易出现其他健康问题，暂不能确定死因是否跟消毒水剂有关。

供应商自愿回收所有有关产品

因应事故，卫生署呼吁市民切勿使用该名为Pro-Medi Prosept的消毒水剂进行伤口护理，因为产品可能受细菌污染。消毒水剂由宝源（美国）药业供应。

卫生署今日已到宝源进行巡查，并检取产品样本作化验，而宝源自愿从市面回收所有有关产品，并已设立电话热线（2411 3463）解答相关查询。卫生署发言人提醒市民，尤其是免疫力弱的人士，如肾病患者，应特别注重个人卫生。就没有标示可用作处理伤口的消毒用品，不应用来处理伤口或用于破损皮肤。市民在进行伤口护理时，应遵从医护人员的指示。

洗肾病人每日均需消毒导管伤口

医管局中央肾科委员会主席麦肇嘉医生受访时指，洋葱伯克氏菌并非只出现在肾病病人身上，不过肾病患者较其他病人更常接触到消毒药水。

他解释，需要透过腹膜透析洗肾的病人由于需在肚皮上植入导管，即使导管附近的组织长得结实，该位置仍然是一个伤口，病人每日需至少消毒伤口一次，一般建议病人洗澡后消毒。若伤口完好可利用生理盐水消毒，若病人较紧张伤口情况，或者伤口位置有早期发炎迹象，就会利用一些氯己定消毒剂以加强杀菌效力。

郑智聪表示，肾病病人普遍抵抗弱，而当中不少病人会使用抗生素，令依附在皮肤上的细菌抗药性低，从而导致洋葱伯克氏菌容易增生。他续指，即使细菌依附在病人体内，也不一定会引致发炎状况。但由于不少肾病病人每天都会家中进行腹膜透析，需要小心处理腹部伤口，他认为消毒用品含菌的情况令病人“十分危险”，形容事件“不理想”。郑建议病人暂时改用生理盐水消毒喉管出口及伤口，每日保持伤口卫生，减低感染机会。

抗生素可治恶菌

据了解，9月初被验出导管伤口有洋葱伯克氏菌的4名病人当中，有一人患上腹膜炎，其余人士所验出的细菌则主要在导管口。麦肇嘉称，感染洋葱伯克氏菌非无药可医，可处方针对性的抗生素药物打入腹膜，或者放在洗肾药水中，经洗肾将药水导入腹膜。但若果一些黏性较高细菌停留在导管内壁的话，病人或需更换整条导管，并接受一段时间的洗血替代治疗9。

今次事件中，验到带菌的消毒药水并非由医管局提供，即病人或自行从市面取得，麦肇嘉指，现时肾病病人会在家中洗肾及消毒伤口的工作，减低对日常生活的影响。

消毒药水非唯一感染源头

不过麦肇嘉称，洋葱伯克氏菌不算是罕见细菌，常见于环境中，他强调消毒药水并非唯一的感染源头。

卫生防护中心资料显示，洋葱伯克氏菌是一种普遍存在于水、泥土及潮湿环境的细菌，一般不会对健康者引起疾病，但免疫力弱的人或长期肺病患者可能较易受该菌感染。