【医疗爆煲】冯康指医疗与社会政策割裂　预言20年后仍不够病床

病床不足、无地建医院、医护人手短缺、急症室轮候时间过长、人口老化加剧、慢性疾病病人比例增加等等，与医疗体系相关的问题，随手拈来已满一箩筐。
曾任医院管理局新界东联网总监长达11年的中文大学医院行政总裁冯康有话直说，“啲人话以前规划错误，可能我都系其中一个要接受批评对象”。对于当局不断强调增加病床，冯康认为，医疗问题与其他社会政策环环紧扣，若忽视“上游”问题——房屋政策、社区支援不足，即使两个十年医院计划完成，他仍不感乐观：“我好肯定20年之后，我哋仍然唔够病床！”

过去十多年的病床数目停滞不前，冯康指，现时需要公营住院服务的病人，高龄达八、九十岁，“70岁都算系后生喇！”冯康反问：“问题系，老人家系咪一定要入院？”长者若有慢性病、长年体弱、步履不稳的话，出院后社区能否提供有效照顾，其环境可否助长者自己健康生活非常关键。

不能独立看待“医疗还医疗、房屋还房屋”

公营医疗体系的问题浅见于医患两个层面，但在冯康眼中这些只是“下游”，问题根源在于“上游”——房屋政策、社会配套。冯康指出，现时的政策是“医疗还医疗、房屋还房屋”，相当割裂；当局将医疗当作独立框架看待，近年一味计划建新楼、追赶数字，但忽视对长者居住环境的关注，是对眼前困境“简单化”。

他又直言政策不到位，如长者医疗券，虽然花费金钱多，但前卫生福利食物局局长杨永强教授早前的研究已反映，医疗券无助令长者转到私营医疗求诊，下游的人“积埋在医院”，失却纾缓公营医疗压力的本意，政府应再检讨医疗、社会服务及房屋政策三者如何互扣，否则不能解决老年化引伸的问题。

两个十年医院计划内容包括兴建新医院、重建及扩建旧医院，料完成后增加约9,000张病床，但冯康直指“如果唔去上游做嘢，我好肯定20年之后，我哋仍然唔够病床！”

革命性的改变行不通　应逐点调整

曾有人建议要重组、甚至解散医管局，实事求是的冯康则指“无嘢可以重新嚟过”，本港公营医疗面对的问题在各国亦相当普遍，无法透过“革命性的改革”解决，只能针对问题逐步改善。他指政府的措施如自愿医保、医疗券、倡私家医院推套餐价、增加公私营合作等都是好事，但所有政策都不会立时见效，需摸着石头过河，持续作调整方能长远见效。