【医疗爆煲】高峰无分冬夏 5月都加病床1700张 如多间玛丽医院

撰文: 陈倩婷
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本港公立医疗系统“爆煲”,惟政府往往将服务压力归咎于“冬季流感高峰”,不过《香港01》分析数据发现,“冬季流感高峰”并非冬季独有。医院管理局在“高峰期”加设的临时及短期病床总数,与今年5月中、廿四节气“立夏”后的一周相比,两段时期加开的病床竟不相伯仲,平均加开超过1400张病床;1月及5月分别加床逾1,700张,相当于新建一间玛丽医院的规模。数据反映病床不足已无冬夏季节之别。
有急症室及内科医生异口同声说,所谓流感高峰的界线愈加模糊,坦言“日日都高峰期㗎喇”。他们透露,5月至7月当有周末及长假期仍有病人需在急症室等候逾十多小时,才可上病房,医疗体系早已超负荷,如有大型疫症势“全港一齐冧”。

不论是急症室还是病房外的走廊,高峰期间处处可见“加床”。(资料图片)

医管局去年12月底宣布踏入“服务高峰期”并公布急症室服务及病床占用率,其后卫生署于今年1月2日宣布踏入冬季流感季节,持续四个月至4月10日结束。医管局新闻稿于4月25日起改称为“服务需求高峰期”,直至5月底结束数据公布。值得一提的是,5月6日已是廿四节气之一的立夏,标志夏天正式来临,气温明显升高。

《香港01》整合上述数据,分析在冬季流感高峰期与属夏季的5月、6月,医管局增加病床的情况是否有明显差别。

1月及5月曾两度加床逾1,700张

医管局将“加床”分成两类,“短期病床”是指冬季流感高峰期间持续增设的病床,而“临时病床”则因应病房运作需要而加开。

回顾过去12月至5月的短期床及临时床总数,公立医院长期欠缺约1,500至1,700张病床,仅在农历新年期间才录得明显跌幅。

录得最高峰是1月8日至14日的一周,每日平均需加设1,763张床应付需求,此期间日均气温为摄氏19度。惟加床总数第二高的日子,却非在冬季,而是在5月14日至20日的一周,平均每日加开1,712张床,该七日的日均气温为摄氏29度,迫近30度高温,反映加开的病床数目与气温未必成反比。

据医管局2017/18年度统计年报,玛丽医院的病床数目为1,705张,即高峰期间全港欠缺一间玛丽医院的病床数目,才能应付病人所需。

伊利沙伯、明爱、联合医院内科长期爆满

病床不断加开,导致内科病房占用率高踞不下,外国医生难以想像的120%、130%占用率,在香港不是神话,即一间40张病床的病房,加床至48张至52张。而占用率的计算方法,是将“短期病床”都纳入作计算病床占用率的基数,显示数据或被低估。

姑勿论外界对医管局占用率的质疑,按现有数据分析,多间龙头医院都超负荷。当中以九龙中联网的医院最严竣,伊利沙伯医院由去年12月20日截至今年5月31日,这163日的内科占用率均逾100%,当中更有99日的占用率严重“爆煲”,即六成日子超过120%。而九龙西医院明爱医院及九龙东联合医院则并列第二,有162日的内科占用率逾100%,饱和日数达99.4%。

高峰期过后 医管局:6月需加1,170张临时病床

5月过后,因“冬季高峰”加设的临时病床是否立即消失呢?医院管理局回复查询时指,今年6月全港各急症医院每日平均需增加1,170张临时病床。发言人续指,各急症医院的内科病床在6月的占用率平均为110%,其中11间医院的内科病床占用率平均都超过100%,包括大埔雅丽氏何妙龄那打素医院、明爱医院、广华医院、东区尤德夫人那打素医院、博爱医院、威尔斯亲王医院、伊利沙伯医院、将军澳医院、屯门医院、基督教联合医院和仁济医院。

如果非服务高峰每日加设1,170张临时病床,即相当于仍欠一间广华医院(1,186张病床)规模,方可应付日常需求。

有急症室医生认为,现时已再无高峰期与否之分。(资料图片/梁鹏威摄)

急症室医生:长假期有病人等足两日才可上病房

在公立医院急症室工作的黄医生直指“日日都高峰期”,又称今年7月1日前后属三日长假期,有病人在急症室等上内科需等候逾48小时,认为病床不足与人口老化及新移民数目增加有关,政府无做好医疗规划配合,“而家嗌救命系太迟”。

黄医生认为现时的医疗体系没有高峰可容量,每日工作量逾100%是超额完成,万一有差池例如爆发大型疫症,就会“全港一齐冧”;他认为建医院是长远的事,强调现时“好多医生唔系医紧人”,而是处理行政工作,短期措施应将这些医生调回临床工作,以及减少不必要会议,已可“释放”很多医生分担巡房及做手术等工作,这个方案比起引入海外医生而言,是最快且最少争拗的方案。