【自愿医保】据悉约20间公司产品已获批 业界:积极扩大医保市场

撰文: 陈倩婷
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蕴酿多年的自愿医保计划将于4月1日推出,除了去年财政预算案公布的税务优惠之下,投保年龄高达80岁、承保先天疾病、保证续保至100岁等亦是投保人的关注重点。有保险业界人士形容,业内对自愿医保反应积极,源于希望有更多市民了解医疗保险,长远有助扩大医保的市场。据了解,现时有最少20间保险公司的自愿医保产品获批核,食物及卫生局将于明日(29日)下午公布详情。

自愿医保每人扣税上限8000元。(视觉中国图片)

自愿医保计划产品受政府规管,所有产品均需先获食卫局审核方可推出市场。医保分为“标准计划”及“灵活计划”,其中标准计划设10项最低要求,其优于市面上医保之处包括保证续保至 100 岁、承保未知的已有疾病、不设 “终身保障限额”等,投保人亦可享有上限8,000元的税务优惠。

据悉最少有20间保险公司提供的自愿医保计划已获当局批核,惟各保险公司对产品内容“封口”,预计食卫局会于明日下午的计划启动仪式公布详情。

十项最低要求如下:

最低要求 备注
保证续保至 100 岁 不会因健康狀况变化而改变,不可重新核保
不设“终身可获保障总额上限”  
标准的保单条款及细则  
承保未知的投保前已有病症 保单生效后第四年起提供全面赔偿,首三年的等候期提供部分保障
承保住院及订明的日间治疗 承保非住院期间进行的外科手术
承保订明的先进诊断成像检测、非手术癌症治疗及精神科治疗 包括放射性治療、化療、标靶治療、免疫治療及荷尔蒙治療
最低保障限额  
费用分担限制 除了先进诊断成像检测外,投保人毋须分担费用
明确的支出预算  
保费透明度 可在网站查阅各公司产品收费
陈秀荷认为,以自愿医保分流公营医疗压力未必短期可见效。(资料图片)

业界:反应积极 望长远更多人投保

食卫局自愿医保咨询小组成员陈秀荷形容,保险业界对自愿医保反应积极,希望可藉计划令更多市民了解医疗保险,长远可逐步扩大医保市场。现时全港约260万人有买医疗保险,她预计自愿医保推出后首两年会有80万人转投自愿医保,加上每年约有10万的新客户增长,保守估计推行首两年将有100万人投保自愿医保。

陈秀荷提醒,若现有客户有意转投自愿医保,应仔细阅读条款,评估重新核保后哪份保险计划更适合自己,再作决定。

分流公营医疗压力 ​未必短期见效

现时推出的自愿医保不提“高风险池”,吸引力减;陈秀荷指虽然计划由当局最初所指的医疗改革,变更至现时骤看似纯粹的保险计划,但相信当局仍以分流公营医疗压力为计划目标之一。她认为首两至三年需时教育市民如何使用医保计划,短期内未必对纾缓公立医院压力有成效。

食物及卫生局回复指,自愿医保将于2019年4月1日全面推行,首批认可产品会于该日起推出巿场,供消费者选购。当局辖下的自愿医保计划办事处正审批保险公司提出的申请,获批准的申请人于本月初开始陆续接获通知。食卫局明日(29日)举行自愿医保计划启动礼,届时会统一公布首批认可产品名单和保费。

当局又指在自由巿场的前提下,食卫局不会强制规定保费水平。然而,参与计划的保险公司须公布其认可产品的保费表以方便消费者查阅和比较。与此同时,保险公司所有认可产品的资料及保费表可于自愿医保的官方网页查阅。当局指以上安排有助推动保险巿场的良性竞争。