【杜敬谦逝世】死因待查　医生指运动量突增可诱发隐性心脏病

26岁的香港泳手杜敬谦于香港时间今早（19日）于美国训练期间猝死，香港体育学院发声明指杜敬谦于热身后因身体不适送院，最后证实不治。浸会大学体育及运动学系副教授雷雄德指，猝死一般与心脏有关，而游泳是运动强度最大的运动之一，对心脏负荷较大，他建议有心脏病遗传史的人士应接受心脏造影扫瞄检查，以诊断自己有无心脏问题。
有急症科医生估计，可能与心肌炎或脑部“爆血管”有关；有心脏科医生则表示，部分隐性心脏问题如心肌肥厚没有明显病征，即使有运动习惯、年纪较轻的人亦可能发病，建议市民若运动期间有不妥便应求医。

三大猝死原因都与心脏有关

雷雄德表示，一般而言，游泳运动员的热身项目包括肌肉、关节、心肺的热身，亦会下水游泳，在数分钟内提升心肺功能。

他引述美国在1980年至2006年间的一个研究，指在26年间有40个年轻泳手猝死，惟强调美国的运动员以百万计，数量十分多，所以只占其中一个很少的比例，大概每十万人中少于1人猝死。他称，猝死有三大原因，都与心脏有关，分别是心肌肥厚、冠状动脉异常、心肌炎，亦有少部分运动员因碰撞而死，如撞到脑部或被球类击中胸膛，就有机会引发心脏病。

如胸口闷、唞不到气、出冷汗，就属异常，不要以为年轻就无事，要聆听身体。

雷雄德并指，游泳和田径是运动强度最大的运动，“打篮球虽然需要体力，但也讲战术，但游泳就不可留力，要百分百去到尽，对心脏负荷较大。”他补充，如运动员在游泳期间突感不适，可能会遇溺，救援人员需先救他上水，再为他急救，救治时间就更为延迟。

家族有心脏病史运动员应做心脏造影扫瞄

他表示，一般而言，心脏病未必有明显病征，而在家庭医生的检查亦难以发现，需由心脏专科医生做心脏造影扫瞄才能检验出来，但费用约需3万多元；他指如体院为所有运动员做心脏造影扫瞄，就有资金问题。他认为，家族有心脏病史的人属高风险人士，就应接受心脏造影扫瞄检查，“有研究指可以减低出事风险约四、五成。”

他并提醒，如任何人在做运动时感到异常不适，就应求诊，“如胸口闷、唞不到气、出冷汗，就属异常，不要以为年轻就无事，要聆听身体。”

心脏科医生：“若有隐性心脏问题，成日做运动都可以突发”

心脏科医生梁达智受访时指，较年轻的病人若在运动期间猝死，可能与先天性或隐性心脏问题有关。他举例指，较突发的心肌炎会引致心律不正常，患者的病征包括发烧、走路时气喘、心跳或心悸等。而先天心肌肥厚患者未必有明显病征，运动时有可能诱发不正常的心跳，心脏肌肉增厚或阻碍血液流通，增晕倒风险。有部分心肌肥厚患者属遗传性，梁达智提醒若市民的家族史曾有人猝死，在进行剧烈运动之前应先接受心脏检查。

有运动习惯的人，其心脏可承受的压力虽然较平日不做运动的人高，不过梁达智指出，若本身有隐性心脏问题，即使经常做运动的人亦会出现突发情况，原因之一或是以往的运动量未必刺激到心脏出现问题，需视乎病人发病时的运动强度是否较以往高。

要预防运动时出现突发情况，梁达智建议市民除了多留意自己身体状况，翻查家族病史外，亦要小心控制饮食，以免胆固醇过高阻塞血管，增加患心脏病的风险。

急症科医生推测或与心肌炎或爆血管有关

香港急症科医学院院长萧粤中估计，杜作为精英运动员，应会定期接受心肺功能检查，估计其猝死原因未必是心脏病，不过他亦指出没有任何检查的准确度可达100%。

萧粤中推测事故有两个可能性，其一可能是感冒病毒入心引发心肌炎，情况虽较罕见但亦有机会发生；另一可能性或是病人有先天性脑部血管畸型，运动时突然爆血管致死。他提醒运动员若训练时有不适，便应暂停训练并求医。