团结香港基金建议发展基层医疗平台　医疗及社康护理共享拨款

团结香港基金今（30日）发表《以人为本 纵横整合》的香港医疗体系研究报告，批评本港现时的制度只著眼于以医院为中心的急症护理，以治病为本，未能照顾病人在院外的需要；各医疗体系又各自为政、衔接不佳，致使经常出现超负荷。
基金会建议，建立一个强大的综合医疗平台，以基层医疗为主导，包括加快扩展地区康健中心，促进跨界别合作，引发政府重新界定私营界别在基层医疗等角色。基金会并认为，为促进医社合作，政府应研究让医疗和社康护理部门、组织共享拨款。

基金会建议，政府重整提供医护服务的方式，让病患者在就近的社区内，得到综合的护理。在现时筹备的葵青区地区康健中心试点计划的基础上，基金会建议，进一步加强社区的网络联系，更有效促进基层医疗医生、专职医疗人员、社福界和非政府组织人员之间的跨界别合作，让医疗和社区服务之间的护理得以延续和无缝接轨。基金会期望，在评估和完善后，会引发政府全盘深入研究以及重新界定私营界别在基层医疗、慢性病管理和长期护理的角色。

基金会又提出，进一步促进“基层医疗医生与病人的伙伴关系”，而为此，足够的家庭医生、可处理多种慢性疾病及老龄并发症的全科医护人员、护士、专职医疗人员等人是必须的。

基金会并建议，政府应全面检讨各项医疗和护理的机制，加强各方面的联系和参与，包括护理途径的设计、临床指引、护理计划、转介和出院程序。为进一步促进医社合作，基金会建议政府研究让医疗和社康护理部门/组织共享拨款，并就拨款的灵活运用达成共识。

倡扩大“病人自强计划”　建立“病人资讯平台”

基金会提出，扩大“病人自强计划”，促进病人对自我照顾的能力及强化社区支援网络，建立“病人资讯平台”，作为电子健康纪录互通系统的一部分。基金会又认为，政府应成立综合护理督导委员会，由跨界别人士监督整个医疗体系整合的进程。

负责研究的前香港卫生福利及食物局局长、现任中文大学赛马会公共卫生及基层医疗学院院长杨永强指，有数据显示，如有适当的门诊照护，公立医院有近一半的入院个案是可以避免的，“长者是需要有人照顾，而非住院服务。”他续指，住院成本昂贵，发展基层医疗虽然同样需要成本，但亦属投资，有助减少医院的成本，他称，每在社康护理投资1元，可节省约8元的急症护理开支。

杨永强促改革医疗券　转向用于疾病预防​

杨永强表示，现时本港的医疗券多用于治疗疾病，而非用在预防，医疗券应进行改革，由政府指出几种适合长者的疾病预防。他又指，政府应成立24小时热线，让市民可以在遇到医疗问题时，毋须需立刻涌到急症室求助，可以从热线之中获得可信赖的资讯，为紧张的急症室服务分流。

他并认为，现时并无一个政府部门负责有关健康防护及疾病预防的服务需要，以及负责基层与专科服务的衔接，他认为政府应检讨现时的医疗管治架构，检视卫生署及医管局的角色及职责。

被问到发展基层医疗需要多少额外人手，杨永强认为，可以善用现时的医生人手去处理。他指，本港目前有一半医生为专科医生，另一半为普通科医生，他认为可以对这些普通科医生提供培训，令他们懂得处理基层医疗。他指，基层医生可分为四种：一是家庭医生；二是懂得处理脆弱病人，如慢性病、精神病、易跌病人的医生；三是懂得处理老人科、能在院舍负责护理的医生；四是把儿科、妇科医生培训为基层医生。