首宗鼠传人戊型肝炎　男患者寓所近垃圾槽　黄大仙老鼠有肝炎病毒

香港大学医学院今日（28日）公布一项最新研究结果，研究团队发现一名56岁肝移植男病人的临床样本中，含有大鼠戊型肝炎病毒（大鼠HEV），首次证明戊型肝炎可经老鼠传染给人类，病人的肝功能经治疗后已回复正常。
患者住在黄大仙区，研究团队指，患者住于低层，住所附近的垃圾槽中发现老鼠粪便，周围有鼠类出没，虽搜集得来的鼠粪样本无发现大鼠HEV，不过该区的大鼠样本检测到大鼠HEV，证明病毒于本港鼠类流行。

卫生署卫生防护中心表示，将联络玛丽医院了解个案详情。本港在2016、2017年分别录得96宗、64宗戊型肝炎个案；今年截至9月27日有34宗个案。

患者粪便、血液及肝脏组织含病毒

负责今次研究的港大微生物学系讲座教授袁国勇及临床助理教授Siddharth Sridh（薜达），向传媒发表研究结果。

团队于调查戊型肝炎病毒对免疫力受抑制的肝移植病人影响期间，发现该名56岁男肝移植病人的肝功能持续异常，其粪便、血液及肝脏组织均检测出大鼠HEV。

病人肝功能已回复正常

病人于去年5月接受肝移植手术，同年7月发病，至9月确诊，并获处方药物利巴韦林治疗。袁国勇表示，由于今次首宗发现人类染上大鼠戊型肝炎，幸好病人对利巴韦林有反应，服药后肝酵素及体内的戊肝病毒数量持续下降，去年已出院，至今年3月体内病毒已全然不见，肝功能现时已恢复正常。

袁国勇指，病人确诊后，团队曾经检验捐肝者及移植手术所用的血液样本，排除了由器官捐赠感染肝炎的途径。袁续指由于病人被验出有戊肝抗体，但其体内病毒常见人类会感染的戊型肝炎病毒相差很大，最终发现病人体内病毒与大鼠HEV病毒相似，有理由相信是经大鼠传播戊型肝炎。

薜达则表示，港大为今次个案研发了新的测试，专门检测大鼠戊型肝炎，测试最快4至5小时内可得出结果，目前全港仅玛丽医院提供此测试。

黄大仙区老鼠样本 被验出含大鼠戊肝病毒

研究团队亦有到过患者居所附近视察，发现其住所很近该楼层的垃圾槽，卫生环境不佳，屋外有水渠位让老鼠易于匿藏，地上亦有老鼠粪便，袁国勇指患者住在较低层，又引述患者表示未曾在屋内见到老鼠。他强调难确切肯定患者如何染大鼠HEV，但推测有三个可能性，第一是进食受鼠粪污染的食物、第二是老鼠走过患者的枕头令鼠粪沾染患者、第三是直接被老鼠噬咬。

流行病学调查虽未发现患者住所附近的鼠粪样本含大鼠HEV，惟该区有大鼠样本检测到大鼠HEV，证明该病于本港鼠类流行。

薜达透露，上述样本来自港大与食环署合作的计划，于2012年至2017年收集了各区老鼠样本并冷藏，今次事发后，研究团队取出患者居住的黄大仙区搜集的27个大鼠样本，发现其中一个样本含大鼠HEV。

据食环署的鼠患指数显示，黄大仙区今年上半年的指数为1%，袁国勇认为指数不算高，但不清楚指数对反映该区实际鼠患的效用。

团队形容研究有重要意义，突显了新型人畜共患的感染性疾病，对免疫力较低人士的影响。

袁国勇：“老鼠仲大过只猫！”

世界卫生组织的网站上指，戊型肝炎感染通常具有自限性，病人在感染2至6周内会自然痊愈。但袁国勇强调是次案例是动物传人，提醒市民要小心，切勿轻视。他又表示是次情况有可能是过往曾出现戊型肝炎误诊，有机会发现更多案例，但亦有可能只是独立事件，强调要检查清楚，不能掉以轻心。他以1997年爆发H5N1为例，指最初仅有一个小朋友死于H5N1，当时很多专家指很小事，但后来爆发感染，18人因而死亡。他指香港整体环境卫生感觉上变差，又有人乱抛垃圾，更表示鼠患普遍：“沙士（2003年疫症）过咗𠮶阵条街好干净，因为个个都好惊，后巷好干净；但而家后巷污糟到不得了，有好多垃圾，你见到啲老鼠真系大过只猫。”

袁国勇提醒市民不要恐慌，但亦不能当没有事发生，市民必须保持家居卫生，不要乱抛垃圾，垃圾亦应盖好。他又指应该加强鼠患监测，未来会和食环商量加强戊型肝炎监测。他又表示已和医院管理局商讨，若有市民出现戊型肝炎，但未能查出原因，可送到医学院测试。

食环署首八个月接获148宗黄大仙区鼠患投诉

食环署回复表示，就有关个案，食环署人员已向彩云(一)邨屋邨办事处提供防治鼠患建议，包括在有需时放置毒饵、捕鼠器及毁灭鼠洞等。

署方指出，为监察鼠患情况，自2000年起每年在全港进行鼠患参考指数调查，在选定范围放置鼠饵，统计鼠饵被老鼠咬囓的百分比，作为鼠患参考指数。食环署在黄大仙区共放置约一百个鼠饵作监测，当中包括彩云邨。署方指，上年及今年截至8月底，分别接获263宗及148宗有关黄大仙区鼠患的投诉。

此外，食环署每年分两期举办全港性灭鼠运动，联同各有关政府部门，针对性地加强鼠患地点的防鼠及灭鼠工作，今年会继续在两期全港性灭鼠运动之后，进行各自为期两个月的目标小区灭鼠行动，而第二期目标小区灭鼠行动将于10月8日至12月7日进行。

下周三办清洁行动路展

房屋署发言人表示彩云(一)及(二)邨之办事处过去几个月，并没有收到居民有关屋内发现鼠踪的投诉。然而，在得悉港大研究发现之后，即日下午已到邨进行联合清洁工作，并督促清洁承办商加强屋邨清洁工作，定期清洗公用地方及设施；并已在适当位置加装鼠挡，防止老鼠进入屋内。署方称，彩云(一)及(二)邨地下及各座楼层垃圾房均上锁，只供清洁工人使用，居民不可擅自进入。

发言人称，食环署及民政处将于10月3日（下周三）在彩云(一)邨举办清洁行动路展。同日，食环署会安排人员提供有关防治鼠患工作的技术指导，以加强防治鼠患的成效；同时，屋邨办事处已经提醒附近街市的业权人加强其街市、店舖及垃圾收集站的清洁工作。