风湿性心脏病无预防方法　患者要怀孕应先做健康检查

怀胎十月、孩儿呱呱落地，并未必然事。倘孕妇患有难以察觉的风湿性心脏病，想“大小平安”更添难度。玛丽医院早前成功为一名患有风湿性心脏病的孕妇剖腹生产，诞下婴儿前一直由不同专科（产科、心脏科、麻醉科、胸肺科）会诊，以监察其怀孕状况。玛丽医院心脏科副顾问医生陈麒尹指，风湿性心脏病较明显的病征包括气喘、心口闷痛以及心律不正等，惟目前并没有预防方法。根据医管局16至17年的统计年报显示，该年度因慢性风湿性心脏病需入住公立医院的成年人共超过1500人。

风湿性心脏病暂未有预防方法

陈麒尹指出，风湿性心脏病是病人经由链球菌所造成的上呼吸道感染后，可能引发自体免疫机转异常，令病人心脏组织受攻击。而风湿性心脏病较明显的病征包括气喘、心口闷痛以及心律不正等。风湿性心脏病患者的心口亦会有发大的征状，由于该病是免疫系统受感染的病症，陈麒尹说，目前并没有预防方法，轻度患者可以用药物舒缓病征，而中度至严重患者则需要接受开胸置换人工心瓣手术。

陈麒尹又称，患风湿性心脏病的孕妇，其心脏的二尖心瓣以及主动脉心瓣有严重逆流及狭窄的问题，且有严重的肺动脉高压。正如早前处理的一个案例，院方多个专科医生包括妇产科、心脏科、麻醉科及胸肺科，经过多番会诊和商讨治疗计划后，其实曾向夫妇商讨是否终止怀孕，惟对方坚持，幸最终“母子平安”。

想怀孕应先做健康检查

玛丽医院妇产科副顾问医生黎咏诗就说，早前处理的案例中，多个专科医生会诊后，决定为该名患风湿性心脏病的孕妇，在怀孕第31周3日剖腹生产。黎咏诗表示，于超过2小时的剖腹生产手术期间，不论产科麻醉科医生、心脏科医生、胸肺外科医生以及胸肺科麻醉科医生皆在场支援；以应付于生产期间，若孕妇情况一旦恶化就需要施行紧急心脏手术。

黎咏诗说，以上惊险的怀孕及分娩过程其实可以避免的，提醒一众有意怀孕的女士，怀孕前的健康检查尤其重要，为已知疾病作怀孕前辅导，亦不容忽视；针对怀孕风险，以及在怀孕前先处理好疾病作出辅导。当怀孕期间不幸遇到复杂的医学情况，亦需经由多个专科会诊，联合处理。