美资公司副经理壮年患罕见病要切八指　家庭医生问候促成医治抑郁

“抑郁喺我身体来讲，已经喺长期啦！”现年69岁的卢先生，十多年前患上罕见的脉管炎，手指上出现尤如笔触的小黑点，竟是血管闭塞难以供血到手指的严重警告。虽曾一度治愈，但其后多个手指头相继再现黑点，确诊后需截断手指保命。短短一年间，十只手指头除大拇指完整无缺外，八只手指均有不同程度截肢的情况，每只手指原有三节健康的指节，最严重只余下半节，令卢先生完全丧失工作能力，顿然失去人生希望，抑郁却跟着来。

患脉管炎手指血管闭塞  八只手指需截肢

卢先生只有小学程度，但凭自身的努力，成功在本港一间美国公司担任至运输业务副经理，更一度掌管百多名员工，生活可算是无忧。不过十多年前，他发现右手一只手指头莫名其妙出现如笔触的小黑点，其后更化脓及疼痛，初时应诊后以为痊愈，谁不知陆续有手指头出现小黑点，骨科医生随即转介到东区医院，病情危急，要立即入院医治。

他说，短短一年间在公立医院，进行十多次不同程度手术截断手指指节，笑道可能要研究他，“切下又少啲，切下又少啲”，原本十只健康的手指，八只只余下半节至两节的指节，心情陷入谷底，精神崩溃，大好前程的工作因丧失工作能力而失去，但抑郁思绪随之而来。

切下又少啲，切下又少啲

无法面对断指失去工作　怕被标签神经病​人

“抑郁喺我身体来讲，已经喺长期啦！”没有工作要如何生活、如何维生，恶性循环想法一直在卢先生脑子内转，寻死念头一早就有，当时没家庭医生概念，听到有人介绍那里有得医治就去，其实已是不治之症，又没有人可以开解，直至保险公司不再承保，积蓄花尽，“作为一个男人，试过喊好多次，你话点会唔会有情绪病？”因而抑郁症加重。

他说，初时不敢去看精神科医生，怕被标签当做神经病，而家人每天工作又要做饭，在家中都少讲自己的病，过去探访同事逐渐疏远，以前接触人虽然多，但难交心，感觉没有人可以倾诉。

直至8年前，机缘巧合下到鸭脷洲大街政府诊所看病，认识了注诊的香港大学家庭医学及基层医疗学系临床教授林大邦。卢指出，初时因为要取糖尿病药经常覆诊，见了林医生两年多，医生简单问候他的近况和心情，才慢慢打开心窗，分享自己的事情，因患病截肢的情绪得以释怀。

作为一个男人，试过喊好多次，你话点会唔会有情绪病？

港大教授倡“一家一医生”政策

香港大学家庭医学及基层医疗学系临床教授林大邦是卢先生的门诊医生，林教授指出，卢先生情绪严重时有中度抑郁，但他为人较正面，且非药物治疗反应好，没过多久他心情平伏，毋须用药，其实大部分情绪病患者与人倾诉完内心都会舒服不少，亦较信任“见惯见熟”的医生，由病人经常看诊的固定医生或家庭医生，去向病人作简单的提问及问候，反而可成他们主动求诊精神困扰的诱因，达到病向浅中医。

林大邦建议政府可推动“一家一医生”政策，藉病人可更直接与医生建立互信关系，由现时数千名普通科医生及500多名家庭医学专科医生，配对700万人口，可纾缓目前只由约380名精神科专科医生负责全部情绪病病人的压力；医管局可在行政上作改变，尽量安排由同一名医生看同一个有精神困扰的病人，令他们更愿接受治疗。

4成人曾受情绪困扰 主动求诊靠医生提问

香港大学家庭医学及基层医疗学系2016年研究，以问卷访问1,626名、来自香港10区13间私家诊所及6间公营普通科门诊的病人，约四成人表示曾受情绪困扰，出现抑郁症及焦虑症。当中有固定家庭医生的受访者，接受精神病治疗有约两成，比率较没有家庭医生多一成。

研究发现，受访者愿意求诊的诱因，约八成人认为医生会主动问及情绪困扰的问题、其次为比较容易求诊于家庭医生、收费较便宜及较少受标签。