【减肥】病态肥胖可做缩胃手术减重 胃容量降九成 做手术有条件
现代人饮食及生活习惯改变,令肥胖问题成为都市病之一,卫生署2016年发表的调查指出,有近四成18岁至64岁的港人体重指数(BMI)超过23,属肥胖或超重。
香港中文大学外科学系名誉临床副教授黄健鸿指,若肥胖带来的疾病于内科方面很难控制时,或需考虑以外科方法减重。他透露全球有约7成人会选择接受缩胃手术,较以往的绕流手术简单及安全,有效减少肚饿感,惟术后必须靠改变饮食习惯及持续运动来保持体重。
位于威尔斯亲王医院的香港中文大学代谢及减重外科综合诊所,每年有不少求诊者,黄健鸿透露,求诊者的BMI一般逾30,属病态肥胖,占全港人口约4%,诊所会为有需要的病人做外科手术减重,而BMI达35以上已开始要考虑做手术。
束胃带有发炎风险 胃水球治疗仅属暂时性
中大外科学系名誉临床副教授黄健鸿逐一解说现有的几种减重手术,较早期引入本地是较简单的束胃带,以利用一条矽质的带放在胃部上半端,带的松紧度可调整,控制食物进入胃部的速度,不过由于肚饿感未有减去,若继续进食或会撑大胃部上半端。此外,矽质带是外来物质,有发炎或移位的风险,效果不理想。
黄健鸿指放置胃水球并非手术,相对来说是暂时性的治疗,由于放水球后约半年便要取出,部份病人会慢慢复重。他续指,水球的作用是让病人接受减肥手术前,先减走部分体重,以减手术风险。
要接受减重手术 必先要有决心、够年轻?
缩胃或绕流手术可为病人减去约6成的多余体重,为降低减重手术的风险,病人于手术前需会见营养师或接受水球治疗,先减去约5%体重。若病人未试过减重,诊所不会为其做手术。黄健鸿指,病人手术前一定要有减重的决心,付出过努力尝试;而病人如果手术后不配合运动、饮食习惯的改变,亦不听从营养师指示,减重效果一样会差。 若病人的肥胖与情绪及心理问题有关,如有抑郁或暴食,会由营养师或心理治疗师作评估,若术前未能解决,或会影响病人的减肥效果。
减重诊所主要为18岁至60岁的人做手术,会考虑患者做手术是否能改善生活质素,若年老人士有其他疾病,即使减重亦未必能逆转,或不会为其做手术。