新界东公院团队“驳到尽” 脚趾变手指 为断肢者重拾新生 

撰文: 张美华
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家居和交通意外不时发生,轻则擦伤,重则有机会“断手断脚”,甚至死亡。全港首支及唯一的新界东医院联网“断肢再续”团队,15年来不停为断肢者施以断肢再续手术,帮助伤者重返正常生活。团队至今已为超过230名病人做手术,当中绝大部分均为上肢接驳。成功个案中,更有八成病人能重返受伤前的工作岗位。

何医生认为“一个人有手有脚,突然间冇咗其中一部分,有可能影响日后工作同生活。所以无论义肢有几好,都会尽力驳番原本嘅断肢先”。(张美华摄)

不论功效 尽力“驳”先

身兼沙田威尔斯亲王医院、大埔雅丽氏何妙龄那打素医院创伤及矫形外科 (骨科)部门主管的何百昌表示,1980年代香港工业发展一日千里,工业失误造成断肢的意外频生。至‎工厂北移与香港工业式微后,家居和交通意外便成为香港断肢意外的主要原因。

断右前臂工人“左手拎住只右手”交医护人员

何医生认为“一个人有手有脚,突然间冇咗其中一部分,有可能影响日后工作同生活。所以无论义肢有几好,都会尽力驳番原本嘅断肢先”。他忆述曾有一名工友在工作期间不慎夹断右前臂,该名工友在意外发生后非常冷静,更忍痛“左手拎住只右手”,将断肢拿给医护人员诊治。何医生记得手术全长超过8小时,最终成功帮助该名工友驳回右前臂。

该工友完成手术并经过一段复康治疗后,亲自拍摄一段片段感谢医护团队。原来工友在意外后能冷静应对和当时的求生意志极强;全因妻子当时怀孕,他希望能亲手抱起自己的小孩子。何医生直言“除咗医护团队之外,病人的配合同意志都系治疗重要一环”。

何百昌医生忆述团队曾决定为一名青年其中一只脚趾移植至手指中指。(受访者提供)
何百昌医生强调,断肢再续手术是一项变数多且难度极高的手术,随时发生突发状况,每次手术经常要花十小时或以上。(受访者提供)

有成功 亦有失败

手术总有风险,并没可能百分百成功,何百昌坦言,十多年前就曾经历一次深刻的断肢手术。当时一名19岁少年遭鱼蛋机切断四只手指,送院后团队为他进行十多小时的驳肢手术,成功为少年驳回四只手指。但翌日,少年的手指逐渐变得又蓝又瘀,更出现化脓的情况。经评估后,团队发现断指有可能受到鱼蛋机内的细菌所感染,团队最终只能将驳好的断肢忍痛切走。其后,团队决定将青年的其中一只脚趾移植至手指中指。一年多后,青年已能用此中指及拇指拿起一张折椅。

何医生强调,断肢再续手术是一项变数多且难度极高的手术,包括接驳可比发丝更幼细的动静脉血管、神经线、筋腱、肌肉、骨骼等不同组织,连同移植身体组织等以弥补缺损,随时发生突发状况,每次手术经常要花十小时或以上。

不幸断肢 放冻水维持于摄氏4度

而市民若不幸遇上意外当场断肢的情况,何百昌建议可先用清水冲洗断肢(如樽装矿泉水),再放入清洁的防水胶袋,再置于冻水和冰块中。冻水或冰块应维持于约摄氏4度的环境下,并迅速送抵医院,减低组织缺血坏死的机会。他续指曾经有病人将冰块放进饭壶,把断指置于中央位置,但因冰块太冻,将断指的细胞组织全冻死,最终不能驳回断肢。