【01医务所】末期乳癌病人因新免疫疗法重生　香港何时引入？

美国一名末期乳腺癌病人，三年前参与过继免疫疗法的临床试验后，相关病变在一年内消失，是全球首宗靠T细胞免疫疗法治疗好的病人。九龙东医院联网乳科中心临床总监陈颖怀医生指出，今次个案属实验性质，目前仍未有数据支持该免疫疗法对乳癌的效用，香港暂未引入同样疗法，不过她形容结果“几鼓舞”，为日后的研究带来新方向。

今次的成功个案是一名来自美国佛罗里达州的工程师帕金斯（Judy Perkins），她经历乳癌复发后，癌细胞转移至全身，肝脏长出网球般大的肿瘤，被告知仅余三个月寿命。她在2015年底参与了“过继免疫疗法”（Adoptive Cell Transfer）的临床试验，肿瘤其后被自身免疫系统中的“肿瘤浸润淋巴细胞”（TILs，内含T细胞）清除，她现已重过正常生活。

九龙东医院联网乳科中心临床总监陈颖怀医生指出，这宗个案是实验性质，亦是很初步的研究，过去的数据显示，免疫疗法对黑色素瘤、肺癌、淋巴癌等较有效，不过对乳腺癌的效用不大，她形容今次的临床试验结果颇为鼓舞。

治疗特点：T细胞配合免疫治疗药物　做法创新

陈颖怀指出，今次个案的治疗特点，在于同时使用来自自身免疫系统的T细胞，辅以含有抗PD-1抗体的免疫治疗药物pembrolizumab，才可发挥作用，她指这是较创新的做法，相信能为日后的研究提供新方向。

不过对早期的乳癌病人而言，陈颖怀指由于有其他根治性的治疗，一般不考虑用免疫治疗，正如今次美国的病人是在最后一步，“无药医”的情况下才参与研究。治疗费用方面，陈颖怀表示相关疗法目前仍在研究阶段，所需费用未明，香港亦未有乳癌病人的相关临床研究。而有估计，该名美国病人所需的医疗费用，高达上百万港元。