【久咳病因】咳声似“扯虾”非普通感冒　病人或染上百日咳？

流鼻水、咳嗽、打喷嚏及轻微发烧等病症，一般人可能以为是普通感冒，惟当服药仍未好转，久咳达数星期至2、3个月，患者可能患上“百日咳”。有医生指出，病人一般会以为患上感冒向普通科医生求医，拖延病情逾两至三星期后，才获转介至专科。若病情严重，病人有可能染上并发症，包括肺炎、脑炎、癫痫等。百日咳可透过注射疫苗预防，惟疫苗效力维持约10年，之后需注射加强剂以免疫。

由于百日咳前期的病征与感冒相似，港怡医院呼吸系统科荣誉顾问医生温志坚表示，有不少病人会向普通科或家庭医生求诊，而一般诊所并无提供百日咳相关测试，病人通常拖延逾两至三星期才获转介至专科确诊。百日咳除了流鼻水、咳嗽、打喷嚏及轻微发烧外，咳嗽声会类似“扯虾”般，亦会有各种并发症。

成人患者当中10%会有肺炎，亦可能有尿失禁、睡眠困难等问题，严重者甚至会“咳断”肋骨。至于1岁以下的婴幼儿病人中，4个便有1个患肺炎，其他病征包括脑炎、肺炎、中耳炎、呼吸困难、脱水、抽筋等，患者需及早求医。

外游回港干咳一个月　始发现患上百日咳 　服抗生素后好转

温志坚指出，香港以往较少百日咳的个案，但受到欧美地区反疫苗浪潮的影响，加上百日咳经飞沬传播，极易受感染，近年多了港人外游后染病的例子。温志坚分享近期有两名40多岁及65岁的女病人，分别在澳大利亚及美国逗留2至3个月后，出现干咳长达一个月，病人被诊断为气管敏感，但服食止咳及敏感药物无效，直至医生于病人鼻道抽取分泌物检验，才确诊为百日咳。两人获处方抗生素，服药一星期后好转。

百日咳个案近年有上升趋势　今年首4个月录39宗

回看过去10年本地百日咳个案，2009年全年共有15宗百日咳，至翌年更跌至5宗，为过去10年内最低，但感染宗数随后几年逐步攀升至2015年的50宗，至2016年略回落，去年掉头回升录得69宗，是10年内最高，而今年首4个月已录得39宗个案。

温志坚提到今年初本港有关于流感疫苗的讨论，他形容自然疗法采取“佛系”态度，“咩都唔做，自己制造抗体”，医学界普遍反对这个做法，不过他补充香港拒打疫苗的情况不算普及。

疫苗效用约10年　之后宜接种加强剂保护

现时政府的“香港儿童免疫接种计划”有为儿童接种百日咳疫苗，疫苗分三次在婴儿2个月大、4个月大及6个月大时接种，至一岁半、小一及小六时会为儿童接种加强剂。由于疫苗需时一个月才能产生保护力，因此出生至3个月大的婴幼儿属染上百日咳的高危群组，温志坚指孕妇可以考虑在怀胎时接种疫苗，让婴儿出世首三个月能依靠来自母体的抗体保护。

另外，由于百日咳疫苗加强剂的保护效用只能持续约10年，温志坚指没有补打加强剂的中老年人士较易“中招”，而长期病患者、患有呼吸道疾病的人、医院内的职员亦属高危一族，应考虑接种加强剂以防染病。