港铁月台助理染脑膜炎双球菌入ICU 一文看清病征、预防方法
港铁公司一名60岁兼职月台助理确诊感染侵入性脑膜炎双球菌,是今年第3宗。在他报称有病征前的一天,即本月7日如常在港铁九龙塘站月台当值。卫生防护中心披露,直至8日,他出现发烧、咳嗽和四肢乏力,翌日入住广华医院,其后被转往深切治疗部,病人现时情况危殆。他本身有长期病患,事实上即使是健康良好的人士都有感染脑膜炎双球菌的风险。2008年至2017年的10年间,本港每年录得0至8宗个案,合共40宗。高危感染风险包括居住于挤逼环境、患慢性疾病、吸烟和吸入二手烟等。感染此病菌究竟有何病征?有何预防方法?以下内容助你一文看清。
患者上周六仍有上班
根㯫卫生防护中心公布,该名60岁男病人近期没有外游,其家居接触者至今没有出现病征。其血液样本对脑膜炎双球菌呈阳性反应,显示病菌入血。
港铁公司表示,已即时按照卫生防护中心指引制订的既定程序,安排清洁员工以1:49浓度的漂白水,为九龙塘站清洁消毒,并已安排加强相关地方的通风隔尘网清洗。侵入性脑膜炎双球菌的潜伏期由2至10日,一般为3至4日。有港铁工会人士指,若员工工作时感不适,可向当值主管拿取口罩,而口罩数量会定期检查是否足够及有否过期。
港铁发言人补充指,确诊者为兼职员工,当公司接获卫生防护中心通知后,已即时再提醒员工注意健康,如身体出现发烧、咳嗽等病征,应尽快求医及通知上司。根据纪录,涉事员工确诊前最后一日上班日是上周六(7日)。
过往有20多岁人士感染
除了此个案,今年另有两宗个案,分别是21岁男子、61岁女子,两人过往健康良好。他们均须入院治疗,而病发前亦没有外游。去年亦有一名过往健康良好的24岁女子,她自3月1日起出现发烧、发冷、肌肉痛、腹痛、呕吐和腹泻,4日往私家诊所求诊,随后被转送往伊利沙伯医院急症室,并直接入住深切治疗部,当日病逝。临床诊断为败血性休克。
侵入性脑膜炎双球菌感染知多点
传染途经:
由脑膜炎双球菌所引起,主要经由直接接触带菌者的呼吸道分泌物(包括口鼻分泌物)而传播。
常见病征:
脑膜炎双球菌血症的病征包括突发性发烧、剧烈头痛、皮肤出现瘀斑、休克,而严重者甚至会致命。若细包围脑部及脊髓的内膜(流行性脑膜炎)时,可引致严重病症。流行性脑膜炎的病征包括发高烧、剧烈头痛、颈部僵硬及嗜睡,亦会有呕吐、畏光或皮疹等情况出现。
严重后果:
脑膜炎若情况严重更可造成脑部损害或死亡。脑部损害可导致智力受影响、智力发展迟缓、失聪及电解质失衡。侵入性脑膜炎双球菌感染更可引致关节炎、心肌炎、眼内炎或肺炎,或致命。
有何高危感染风险?1.与脑膜炎双球菌感染者有紧密接触的人士,例如家人;在日间护理中心接触患者的人士;经常与患者在同一居所睡觉和进食的人士。
2. 某些免疫系统受损的人士。
3. 其他高危因素:曾受到其他病毒感染、居住于挤逼环境、患有慢性疾病、吸烟和吸入二手烟等。
4. 旅游人士染上脑膜炎双球菌感染的机会一般较低,但在旱季(12 月至6月)于非洲撒哈拉沙漠以南,即由塞内加尔至埃塞俄比亚的地区的染病机会较高。
有否疫苗预防?
现时香港有两种已注册的四价脑膜炎双球菌疫苗,可以预防A、C、Y和W135型脑膜炎双球菌。疫苗对B型的脑膜炎双球菌没有效用,亦缺乏有关长期保护作用的数据。脑膜炎双球菌感染在本港并不常见,约一半病例为B型球菌引致。并非纳入“香港儿童免疫接种计划”。