严重哮喘23岁青年一年病发7次　接受新手术后　人生首度行山

本港哮喘患者高达33万人，其中5%属于严重哮喘，对普通吸入和口服药物都无用。有23岁严重哮喘病人对药物欠佳，试过一年内7次严重发作，说更一度住院一个月，直至接受最新型“支气管热成形术”后一年，只病发过一、两次，早前更人生第一次行山，非常开心。
有呼吸科医生指，若严重哮喘病人接受传统治疗都没有效果、已届18岁或以上都适合接受支气管热成形术，目前在公立医院接受此治疗是免费。

23岁严重哮喘病人方先生自小就患哮喘：“当医生问我有无呼吸唔畅顺，我一边喘鸣都可以话无事，因为我唔知道正常呼吸系点样。”方先生在学时更从来不能上体育堂，他忆述，中学时间课室在3楼，但自己行一层楼梯都会喘气，学校让他乘升降机才能回到课室。学校生活有遗憾之余，方先生更已经忘记了自己入过多次深切治疗部，试过一年内7次严重发作，2013年初更连续住院一个月，“连下床去厕所的距离都很辛苦，要即刻戴返猫须（氧气喉管）。”

连下床去厕所的距离都很辛苦

方先生的主诊医生、呼吸系统科专科医生杨耀昌指，约5%哮喘病人属于严重哮喘，使用吸引性气管纾张剂、口服和吸入类固醇效用不大。方先生正是一例，更说自己长年服用类固醇导致骨质疏松、免疫力差、满脸暗疮等副作用至自信心低。

手术后减少一半机会严重病发

杨耀昌遂建议方先生接受最新型治疗，在2016年至17年4月期间，3次接受支气管热成形术，即是将一条几毫米宽的小射频消融探头置入患者的支气管腔内，以射频加热至摄氏65度，以消融哮喘患者肥厚的平滑肌细胞，改善气管收缩。杨耀昌解释指，哮喘病人因为不断病发令气管内的平滑肌不正常增生，支气管热成形术有效减少平滑肌，减少病发的机会，有外国研究指能减少病人48%的机会严重病发，减少78%入急症室。

方先生现时可以慢慢减少服食类固醇的份量，接受疗治至今一年只病发过一、两次，今年2月更尝试人生第一次行山，期间也没有出现呼吸问题，能游港岛区的龙脊山径非常感恩。他目前更实践自己的理想，在公营医疗机构担任配药员的工作。

此外，中文大学于2003年研究了“支气管内窥镜肺减容疗法”，于气管内稙入单向活瓣，治疗肺气肿，其后于2009年出现第二代改良活瓣。69岁的患者邱先生于3年前植入活瓣经治疗后，坦言条气顺了很多；从前需搭的士回家，现在则可乘搭巴士，下车后步行回家亦没问题。