【冬季流感】医生促加强长者出院支援 倡设专科即日名额腾空病床

撰文: 陈芷昕
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圣诞假过后,连日来公立医院不少急症室及内科病房爆满,当中博爱医院自本月26日至今,连续第4天内科病床占用率超过130%,今日(29日)为131%,较昨日轻微下跌4个百分点。有公院急症室医生在社交平台指,全港入院率在过去15年上升13%,增长当中有7成是65岁以上的长者,他认为政府需加强长者的出院支援服务和院舍驻院医疗服务。他又建议若专科门诊或日间病房可提供“即日名额”,应有助纾缓人手不足的问题。

伊行沙伯医院急症室医生于网上促医管局加强长者出院支援服务。(资料图片/钟伟德摄)

有公院急症室医生指出,全港的入院比率在过去15年上升了13%,增长中有7成是65岁以上的长者。面对人口老化问题,他指长者难以出院的原因之一是社区的支援不足,因长者及家人缺乏长远的照顾计划,往往到长者入院后才惊觉没有人照顾家中长者,家人安排之际,令长者住院时间延长,加上出现并发症,有机会令出院日子遥遥无期。

再入院率随年龄增 出院支援很重要

他又指当病人年过65岁,一个月内的再入院比率随年龄增长,由65岁的5%上升至85岁以上的18%。若医院希望病人能早日回家,应让病人及家属知道,病者在家中可得到适当的照顾和监察。相关部门应加强长者的出院支援服务和院舍驻院医疗服务。

急症室医生网上建议,为专科门诊设“即日名额”,助提供病床予需要人士。(资料图片/钟伟德摄)

流感期间内科病床经常爆满,医管局行政经理(联网运作)张子峰上周提出将加设700个床位,现时已有400张短期病床投入服务。

有医生以内科日收90个症,床位600张作推算,需要限制每名病人留医6日出院,才不会出现内科病床爆满的情况。不过显而易见,现实上不可能限制病人只住院6日。增加床位需要不少配套,包括聘请医生、护士、抽血员、职工等人手,若只加床位而不加人手,就意味著每个医护要做多一点,在人手紧急下再多做一点,他相信这会令人手流失更加严重。

建议专科门诊或日间病房提供即日名额

他又指医院内有6成病人是在下午5时至翌日上午8时入院,正值医院人手单薄的时间。他相信,部分病人的情况比较稳定或年轻,需要跟进而未必需要住院。他建议增设专科门诊或日间病房“即日名额”(即非预约人士),让这类病人晚上先回家休息,翌日早上才回来看专科,可有助腾空病床接收情况较危殆的病人,并减轻夜间医护人员的工作量。他又指妇产科和肿瘤科已有类似的机制,多年来省下不少急症入院。

据知伊行沙伯医院昨日(28日)有6名护士请病假,令人手严重不足,但消息指医院已立刻传呼休班同事,能维持急症室运作。医管局最新公布,昨日有4间医院的内科病床占有率超过120%,包括将军澳医院、联合医院、博爱医院及屯门医院,当中博爱医院高达131%。截至今日(29日)中午12时,急症室等候时间,屯门医院需等候逾8小时,而伊利沙伯医院需等候逾5小时,其他医院平均等候1至2小时。