【肺痨】本港整体发病率高美国20倍 每年逾百儿童及年轻人中招
名英中沙田苏浙公学7名学生及1名老师感染俗称肺痨的结核病,全部患者现时情况稳定。原来结核病是本港常见传染病,每年大约有4,500多宗呈报个案,即每10万港人中,约有60人患上结核病,发病率比美国高20倍。
卫生署卫生防护中心统计显示,1997年回归以来,受感染的19岁或以下人数持续减少,但仍维持每年超过100人,去年占全港患者人数约2%,为历年新低。
患者持续咳嗽 痰中带血
结核病是由空气传播的传染病,也是肺部受“结核杆菌”侵袭的疾病。当一个结核病人咳嗽或打喷嚏时,会喷出一些含有结核菌的小水点,在空气中散播。当其他人呼吸时吸入这些小水点,便有可能受到感染,通常感染过程需长时间的接触。如不幸感染,会出现持续咳嗽,痰中带血,体重下降,持续发热和夜间出汗等,但间中有些病人并无病征。
潜伏期可达数十年
感染结核杆菌是否一定会病发?大部分人因身体有良好抵抗力,结核菌只是潜伏在体内,不会出现病征或发病,亦不会将病菌传染给他人。如要测试是否感染,需经结核菌素皮肤试针测试。感染者中大约每十人,有一人会在数星期、数月、 数年、或数十年后发病。身体抵抗力较低的人,例如新生婴儿、长者、糖尿病人等发病的可能性则较大。
服药两星期不再有传染性
绝大部分病人能依靠现今治疗结核病的药物治愈,不需住院,一般治疗肺结核疗程为期6个月,有些可长达9个月,甚至一年。根据卫生署资料,病人在服药两周后一般不再带传染性,经抗结核药物治疗,95%以上病人可完全康复。若不按时、不规则或不依从嘱咐服药,可引致结核菌产生耐药性、病情变坏或复发、传染给亲友,甚至死亡。
卫生署胸肺科会对香港所有初生婴儿提供卡介苗防疫注射服务,预防结核病,但保护效用并非是百分百。儿童曾经患上结核病,或年龄已在15岁以上,毋需接种卡介苗。
本港结核病呈报及死亡数字
港每10万人有60人患病
比较2016年结核病呈报率,本港有4,412宗个案,以目前约735万人口计算,即每10万人有60.1人患上结核病;美国去年有9,287宗个案,每10万人约有2.9人患上结核病;英国有5,664宗个案,每10万人有10.2人患病。可见香港患者人数虽比美、英为少,但比率却分别高20及5倍。
本港过去不时发生肺结核感染个案。今年9月,一名入住广华医院儿科病房的5个月大女婴,其母在之前证实患上肺结核病,并已在一个多月前开始接受药物治疗,惟该名母亲在9月中曾到广华儿科病房照顾女婴,经检测后女婴确诊患上肺结核病。去年8月,葛量洪医院一名护士学生亦证实患上肺结核病。
19岁或以下占患者2%
卫生防护中心资料显示,本港0至19岁婴儿、儿童及年轻人感染肺痨宗数,自回归以来持下降,由1998年的370宗,到去年降至108宗,减幅为七成,占年度肺痨患者人数的比率,也由5%,逐步降至2%。
世卫订立2035年“灭”肺痨
结核病是一个世界性关注的问题,全球约有三分之一人口已受结核菌感染。根据世界卫生组织资料,去年全球有1,040万人患有结核病,170万人因该病死亡,超过95%的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家,有七个国家占结核病新发病例的64%,当中包括中国。
为了减低结核病的病例及死亡率,世卫订立2035年“终止全球结核病的流行”目标,希望做到结核病死亡数比2015年降低95%,结核病发病率降低90%(每10万人口中结核病例少于10例),以及没有因结核病而面临灾难性费用的受影响家庭。