冬季流感疫苗错配仍需打针?传染病专家:疫苗仍有效 病情可减轻
本港卫生署因应世界卫生组织今年3月的北半球流感疫苗配方建议,购入46万剂流感疫苗。不过,据世卫秋季最新公布,甲型H3N2“新加坡型”病毒株疫苗较旧配方中“香港型”更有效产生抗体,更因而改变了2018年南半球的流感疫苗配方至“新加坡型”。本港在冬季流感季节沿用旧配方,保护力恐下降。香港大学微生物学系讲座教授袁国勇则解释,北半球配方虽然对H3N2的保护力较低,但仍然对其他流感病毒有好的保护力,包括甲型H1N1和乙型流感,呼吁续打疫苗。港大另一名教授潘烈文亦指,即使疫苗保护率下降,即使病发,病情严重程度亦会减低。
港大研究:40%本地H3N2病毒样本出现抗原变异
香港大学内科学系临床教授孔繁毅指,港大团队于7月收集了数千个社区流感病毒样本研究发现,约40%的H3N2病毒株中发现小规模抗原变异N121K,由于市民对变异的H3N2病毒没有抗体,令刚过去的夏季流感疫情严重。孔繁毅估计,刚过去的夏季流感季中,社区中逾半数人已经接触过新型H3N2病毒,体内产生的抗体能维持约半年;若大部分人对H3N2病毒带抗体,就能减低病毒在社区流行。
香港大学微生物学系讲座教授袁国勇亦指,香港目前购入的北半球配方虽然对H3N2病毒保护力较低,仍然对H1N1和乙型流感有好的保护力,建议市民应继续接种。
即使采南半球新疫苗配方 亦赶不及生产应市
香港大学医学院公共卫生学院教授潘烈文解释指,制作疫苗往往需要半年至10个月,世卫虽然刚更新配方建议,但需要半年以上时间制作,即下年3、4月才能推出市场,不认为南半球建议配方有机会在香港今年冬季内使用。潘烈文强调,即使有抗原变异,北半球配方疫苗亦未必完全失效。他解释,过往研究指疫苗保护作用高时可达到70%,不好的情况亦有40%;即使疫苗保护作用较低,接种疫苗后发病时严重程度亦较低,建议市民应继续打流感疫苗。
陈肇始:流行的H3病毒株没有出现明显抗原变异
食物及卫生局局长陈肇始指,本港目前流感活跃程度低,未有足够数据预测冬季流行的病毒株,现阶段讨论北半球疫苗与病毒株是否吻合言之尚早。陈肇始续指,现时主要流行的H3病毒株没有出现明显抗原变异,卫生防护中心辖下预防疾病科学委员会及流感防疫注射工作小组会研究世卫报告,密切监察最新情况。
有为本港提供流感疫苗的药厂赛诺菲巴斯德香港回复指,北半球尚未踏入冬季流感高峰期,现阶段讨论北半球的疫苗效能言之尚早。赛诺菲巴斯德表示,完全配合世卫建议,分别生产在南半球及北半球所需的流感疫苗,目前供北半球使用的新疫苗已制成,并在上月初开始运抵香港再供应予私家医生。私家家庭医生、医学会会董郑志文指,私家医生早于5、6月时已一次过订购了冬季所需的流感疫苗,会留意卫生署最新的建议再跟进。
世卫最新建议VS香港已购入的疫苗:
世卫2018年南半球流感疫苗建议包括的病毒株 | 香港已购入的疫苗 |
类甲型/密歇根/45/2015(H1N1)pdm09病毒 | 相同 |
类甲型/新加坡/INFIMH-16-0019/2016(H3N2)病毒 | 香港型H3N2 |
类乙型/布吉/3073/2013病毒 | 相同 |
* 类乙型/布利斯本/60/2008病毒 | 相同 |
*4价流感疫苗同时包括此种病毒株,3价流感疫苗则没有。
卫署:疫苗对相关病毒株有交互保护
卫生防护中心强调,若疫苗病毒株吻合可提供70%至90%保护力,疫苗对不同但相关的病毒株有一定程度交互保护,可减低疾病严重程度,特别是儿童、长者及长期病患者等高危人士。
流感疫苗小知识: 世界卫生组织每年两次检视流感疫苗配方,3月发布北半球冬季流感疫苗配方建议,10月发布南半球配方建议。香港卫生署跟随今年初的建议,采购了约46万剂北半球流感疫苗,计划本月展开接种计划。但世卫9月28日发表最新报告,今年2至9月研究发现,曾主导本港流感疫情的H3N2病毒,流行的型号有变化,相比“香港型”病毒株,“新加坡型”病毒株更能产生抗体,以抑制近期检测到的H3N2病毒。故此,世卫在2018年南半球流感疫苗配方建议中,弃用“香港型”H3N2疫苗病毒株,改用“新加坡型”。