【渐冻人世界】发病后寿命少于5年 病人求生意志低 需注意情绪

撰文: 陈芷昕
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2014年曾经兴起的“冰桶挑战”(Ice Bucket Challenge),又有多少人仍记得背后带出的意义?3年过去,渐冻症依然“无药可医”,曾有病人向医生指:“我觉得我患这个病比患癌症更惨,癌症都有治疗...但系我这个病系无得医、无得控制的!”
有研究指,渐冻症病人发病后平均只有2至5年寿命,7成病人会于3年内病逝。坊间只有一种药物有机会帮助渐冻人延长2至3个月寿命,惟售价不菲,更没有临床证据显示药物可以改善疾病的症状,并未有太多病人会选用。

3年前的“冰桶挑战”热潮为香港肌腱协会筹得3,000万元款项。(视觉中国)

根据灵实司务道宁养院副顾问医生陈炜婵,于2011年4月至2015年3月做的研究,4年间有464人患俗称“渐冻人”的肌萎缩性脊髓侧索硬化症,患此病的病人年龄中位数是62.2岁,男生患病的比率较女生高,比率是1.75:1,464名病人当中,有6成人在该期间死亡,平均每年约有71人离逝。

渐冻人肌肉能力,会随著病情日渐转差。(钟伟德摄)

渐冻人属于运动神经细胞疾病,只会影响病人的运动神经,并不会对脑部、智力、记忆力造成损伤。令患者最初出现容易跌倒与四肢乏力,逐渐地,躯干等全身会无力瘫痪、出现吞咽困难,平均3至5年更会进展至呼吸衰竭。但状况因人而异,有些患者患病的过程则较为缓慢。

灵实司务道宁养院副顾问医生陈炜婵医生认为要适当为病人进行纾缓治疗,减轻病人痛苦。(钟伟德摄)

此病并没有一种有效的治疗方法,病人患病末期,医生普遍会用胃喉及呼吸机协助病人,减轻病人苦况。另外有一种药物利噜唑(Riluzole),可延长渐冻人寿命2至3个月,但售价较昂贵,且没有临床证据显示药物可以改善疾病的症状,曾有病人服用后,发觉未能改善病情,放弃服药。

医生:“必须重视病人的精神状态”

陈炜婵为纾缓科专科医生,她表示渐冻人较癌细胞扩散的病人更没有生存意志,她强调必须重视病人的情绪问题。因渐冻人病情末期会躺在床上,难以表达自己意愿,比爱滋病或癌症病人更易患抑郁症,陈炜婵指:“佢完全郁唔到,望住天花板几年,佢哋嘅求生意志亦相当低。”针对这情况,可能需要处方抗抑郁药、抗焦虑药或催眠药给病人,减低病人的负面情绪。

冰桶挑战筹得近3000万元 已用约440万

香港肌健协会有限公司社工蔡国豪指,3年前的“冰桶挑战”为协会筹得近3000万元善款,协会主要帮助协会受肌肉萎缩影响的病人,包括渐冻人。过去3年,已用了约440多万元善款,当中211万元用作资助80名受惠人的医疗器材及日常生活。