孔繁毅料年底呼吸道感染个案开始飙升　吁高危人士提早打针防疫

随著本港踏入秋冬季节，加上圣诞及新年长假将近，港大医学院内科学系讲座教授孔繁毅表示，预计年底起呼吸道病毒活跃度上升，其中又以呼吸道合胞病毒感染（RSV）和流感需要提防。

孔繁毅指，自新冠疫情后，由于解除口罩令及防疫措施，呼吸道疾病感染有反弹趋势，流感的季节周期延长多3至4个月，呼吁高危人士及市民提早接种疫苗，做好预防措施。

香港惠泽长者基金主席、疫苗学堂召集人麦肇敬医生指，大多市民对如何预防流感有一定认识，惟对 RSV 感染及预防方法却未必十分了解。他表示，自从通关后，香港出入境人数增多，飞机是承载RSV病毒的一大热点，近日香港亦录得多宗感染个案，患者多位60岁或以上人士，其中甚至出现死亡个案。

麦肇敬形容RSV 感染并非“普通伤风感冒”，高危人士一旦感染，除会令自身病情恶化，死亡风险亦比健康人士高，故建议高危人士应做足预防措施，尽早向医生咨询关于RSV 及流感疫苗接种安排，护己护人。

香港大学医学院内科学系讲座教授孔繁毅指，自新冠疫情后，由于解除口罩令及防疫措施，所以呼吸道疾病感染有反弹趋势，不止比2018年严重，而且RSV及流感个案的传播周期亦比疫情前出现不同变化。

他又指，由于社区整体免疫力因防疫措施减低，“依家（人体）基本上系冇针对RSV同流感抗体嘅咁济”，整体免疫力差，最高峰是每星期爆发过百宗感染，儿童及长者处于非常高风险的环境。

疫后流感季节周期延长多3至4个月

疫情亦改变流感的季节周期，孔繁毅表示，以往通常是“夏天小高峰，冬天大高峰”，由1月开始，最迟4月确诊数字便开始回落，但今年自1月中甸踏入流感季节后，整个周期维持约7至8月才结束。另一方面，RSV作为全年皆可感染的呼吸道疾病，也是从春季开始。孔繁毅预测两种病毒感染或随时反弹。

RSV的病征与伤风感冒相似，孔繁毅称，值得注意的是，RSV不论是在导致患上并发症的机会，或是死亡率都比流感高。如高危人士感染的话，有机会出现严重并发症包括：肺炎、窦炎、中耳炎、呼吸困难和脱水情况，患者或需留院接受治疗，并接受氧气疗法和管饲法，若情况严重，或会导致死亡。

感染呼吸道合胞病毒后　患并发症及死亡率较高

此外，孔繁毅指，8成因RSV住院的成人患者会出现一种或以上的并发症，71.9%患者出现下呼吸道并发症、14.3% 患者出现心血管并发症、15.9%出现其他并发症，如脱水、代谢紊乱；6.1%患者会出现嗜睡等征状。而75岁以上的长者感染RSV后有更高机会出现肺炎，而且住院率及入住加护病房的概率比感染流感更高。

孔繁毅继指，感染RSV后，感染流感的机会将增加逾2倍，如果同时感染两种病毒，病情恶化及死亡的风险会大幅提升。近九成RSV住院患者都患有长期病，包括糖尿、心血管疾病、哮喘及慢性阻塞性肺病。其中，哮喘患者染上RSV的话，有约五成机会加剧病情。

须一至两年达至群体免疫

心脏科专科医生张仁宇提醒，除了慢性病及肺病患者，糖尿及心脏病患者亦要小心，RSV不止会影响呼吸道，亦会影响心血管，例如造成心肌梗塞。而糖尿病患者因长期血糖异常，会影响免疫系统对RSV对抗，除了感染RSV之外，病毒亦会反过来影响血糖控制，导致并发心脏问题。张仁宇表示，自己每星期会联同呼吸道系统专科医生去治疗数宗受到呼吸道疾病和心脏疾病夹击的患者，警惕大众这些情况是很常见。

孔繁毅强调，“要预防RSV，最好嘅方法就系接种疫苗”。他预测香港或需要一至两年时间形成群体免疫，令病毒的季节周期模式回到新冠疫情之前，建议市民今月起可开始打流感疫苗，可选择一次过接种RSV和流感疫苗；如果接种两种以上的疫苗，需要视乎自己对疫苗副作用的抵抗力去判断接种时间。至于60岁以上长者接种RSV之前，最好先咨询家庭医生的意见。他又指，现时的RSV疫苗效力可维持约3年。

除了接种疫苗预防流感，孔繁毅又提醒，保持个人卫生也是十分重要，例如勤洗手、均衡饮食、保持运动习惯、打喷嚏时用纸巾掩盖口鼻等。此外，从社区层面而言，亦应加紧清洁洗手间，电梯扶手以及大门手柄这些多人接触的地方。