玛丽医院团队助早产婴家庭　23周婴儿存活率由27%升至50%

见证子女成长是父母的最大心愿，但对“存活线边缘”的早产婴父母来说，一切得来不易。玛丽医院组成“关爱边缘存活新生儿和父母团队”，希望为出生时仅23至25周婴儿的父母拟定合适治疗方案，包括以药物延长产期或协助父母作失胎心理准备。

叶女士两胎均为早产，经积极治疗后孩子现时健康成长。她忆述怀第一胎25周期间突感肚痛，且有早产迹象，医生安排要打两支强肺针，惟打第一针后10小时女儿便出生，幸其后她健康成长，现在已经3岁，叶女士一度哽咽：“早产BB唔系无机会生存。”她怀第二胎期间同样出现早产情况，经治疗后成功由23周延至31周分娩，她感谢医护团队照顾，“令到我哋有信心一齐行落去。”

孕期越短存活率越低　玛丽医院创团队服务逾20对父母

“存活线边缘”婴儿指出生时仅得23至25周，孕期越短，婴儿出现健康及智能发展问题机率越高。根据国际研究，23周出生的婴儿存活率仅得四成，严重残障比率达25%。但随孕期增长，情况亦有所改善，25周出生的婴儿存活率达七成，严重残障比率亦降至14%。

为了协助早产婴儿及其父母，玛丽医院于2021年6月成立“关爱边缘存活新生儿和父母团队”，团队由妇产科和儿童及青少年科组成，至今服务逾20对父母。团队透过客观临床数据评估家庭需要，包括每周检视准妈妈情况和会否有早产风险等，按情况助父母采取积极或纾缓治疗，前者透过药物治疗等延长产期，后者则协助父母作失胎的心理准备。据了解，玛丽医院是首个为边缘存活婴儿设立团队的公立医院，系统性整合不同服务。

接受积极治疗者　23周婴儿存活率升至50%

积极治疗方面，妇产科医生会向准妈妈提供产前类固醇或抑制宫缩药物等，提升胎儿的身体机能；亦会和父母拟定分娩方式。儿科医生则会在婴儿出生前后与父母讨论急救方案，例如当婴儿情况转差，会否替其进行心肺复苏法等。

如婴儿急救成功，将被送往新生儿深切治疗部监察，并会透过喂喉协助吸收营养、给予消炎药治疗等。团队发现相关治疗有显著作用，根据玛丽医院数字，23周婴儿存活率由2005至2014年平均27%，上升至过去三年平均50%。

接受治疗后两孩健康成长　妈妈哽咽：早产BB唔系无机会生存

现年39岁的叶女士两胎均为早产，经积极治疗后孩子健康成长。她忆述怀第一胎期间，起初产检显示一切正常，至怀孕第25周时突感肚痛，且有早产迹象，经医生检查后证实她有规律性宫缩，须打两针强肺针以拖延产期，惟打第一针后10小时女婴便出生，“系好紧急嘅情况发生。”

叶女士的长女已经3岁，当日陪同妈妈一同出席记者会，甚是活泼好动。曾有早产经验的妈妈，怀第二胎的早产比例会比常人高。问到为何仍选择怀第二胎？叶女士一度哽咽：“好幸运（第一胎）小朋友健康成长，令到我哋觉得早产BB唔系无机会生存，我哋好想囡囡可以多一个陪伴，就决定生佢出嚟。”

因着第一胎的早产经验，叶女士一直密切留意身体状况，在第二胎怀孕第23周时突然穿小量羊水，须留院接受治疗，最终成功延至31周分娩，次子现时健康成长。她再次感谢医护团队的照顾和提供很多早产婴儿的相关资讯，“令到我哋有信心一齐行落去。”她续说，如果没有团队协助，准妈妈或会因接收网上的错误资讯而感到恐慌。

纾缓治疗助父母作失胎心理准备

至于纾缓治疗，医护人员会协助家长作失胎的心理准备，包括讲解胎儿出生后可能出现的肢体反应、不规律呼吸等生命表征。如婴儿不幸离世，院方会透过不同方法和父母走过伤痛，如提供冷冻婴儿床，让婴儿保存原貌，给予时间让父母和婴儿走过最后的路；亦会为婴儿拍照，制作手脚模型留念。

玛丽医院妇产科部门运作经理陈喜娇说，医护人员难以为父母决定哪个治疗方案较好，唯一可以做的是尊重其决定，勉励他们不要因抉择而后悔。玛丽医院中央护理部高级护理主任李韵明认为，父母通常希望能为婴儿做一些事情，为对方留下存在世上的痕迹，医护人员能做的是陪伴他们走过难关。