仁济女童缝针事故现罗生门 议员倡重新定性事件设委员会独立调查
仁济女童缝针事故出现罗生门,病人父亲黎生与医院说法似乎有明显出入。据病人父亲黎生向《香港01》透露,眼见医护为女儿缝针时,将女儿脸部向下按在枕头,惟医院说法则指,根据纪录,病人头部向右接受伤口缝合。
立法会卫生事务委员会主席陈凯欣认为,事件反映院方未有与病人充分沟通,倡医管局应与家属再联络以了解其想法,另亦要重新定性事件,成立委员会独立调查有否涉及人为疏忽。关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌亦指, 医院虽有提到会邀请专家研究,惟未提会否有其他医院的医生参加,认为如能就事件设立根源分析委员会调查事件原因会比较稳妥。
女童缝针后反白眼、舌头伸出嘴巴
仁济医院4岁女童缝针时突然出现心脏骤停,至今仍未知成因。医院在周二(28日)开记者会曾表示,由于个案罕见,会循两方面调查,包括安排儿科及急症室的医护去审视整件事件的流程,及了解儿童本身会否有隐性疾病。
在记者会上仁济医院多番否认在缝针程序出错,指医院是按一般做法将病人固定,而病人头部向右接受伤口缝合。不过,据病人父亲黎生两日后向《香港01》则指,眼见医护为女儿缝针时,将女儿脸部向下按在枕头,而在完成程序后,女儿出现反白眼、舌头伸出嘴巴等征状,质疑是病人助理控制女儿时误令其窒息。
指控一:病人接受缝针程序的姿势
父:当时病床下方有一个枕头,医护按住其头部,女儿脸部向下掩埋在枕头之中,医护用类似毛毡及万能贴,将女儿手脚绑实,并开始缝针。他强调,整个缝针程序女儿头部没有向过右方,只是面向下方,斥医院说法指“头部向右接受伤口缝合”是说谎,感到愤怒。
医院:根据纪录,在缝合伤口前,护士为病人评估伤口情况,而病人服务助理则安顿和固定病人,病人身躯在俯卧姿势下,头部向右接受伤口缝合。仁济医院急症室部门主管练伟雄在记者会上,回应此是否符合程序时指是按一般做法,而病人助理当时是用手扶着女童的额前,以固定病人,但就未有回应女童有否出现窒息情况。
有不具名的医护预料,“头部向右接受伤口缝合”为事发后才加入的医疗纪录,因相关琐碎资料平时不会写入纪录中,料相关医护是希望保护自己才加入。另有医护指,如病人后脑位置受伤,需视乎其确实受伤位置在那,才可决定头部是向右后或是向下接受治疗,“部分位置头部向右或者向左可能都缝唔到针,一定要向下。”
指控二:病人在完成缝针后出现情况
父:女儿在完成缝针的时间一定比医院所指的三分钟长,而女儿在完成缝针后,出现反白眼及黑色眼圈,手脚发紫,舌头伸出嘴巴等情况。
医院:护士完成缝针时间约为3分钟后,完成后发现女童已无意识及心跳。
综合两名不愿具名的儿科医生表示,如一般人因外力而令其气道或肺部有任何阻塞,都可能出现窒息的情况,至于如何得知心脏骤停是因心有事或是缺氧则要进一步调查。医生又指,由于出现窒息时一般人都会有挣扎,故面上或心口会出现紫色斑点(petechiae),惟如受力平均则有可能不会出现相关斑点。
此外,出现窒息的话,病人面部亦会发紫及黏膜呈现紫色。有医生同意,如病人有出现反白眼及舌头伸出嘴巴等表征,有可能是窒息导致。
据医管局现时指引,九类事件会被定义为医疗风险警示事件,包括
(1)错误为病人或某身体部位进行外科手术/介入手术程序、
(2)进行外科手术/介入手术程序后在病人体内遗留工具或其他物料、
(3)进行ABO血型不配合的输血、
(4)错误处方药物引致病人永久丧失主要功能或死亡、
(5)因出现血管内气体栓塞而导致病人死亡或神经损害、
(6)住院病人自杀死亡(包括当时暂时回家休养的病人)、
(7)在分娩过程或生产时发生严重事件引致孕妇死亡或严重疾病、
(8)错配初生婴儿或发生掳拐婴儿事件及
(9)导致病人永久丧失功能或死亡的其他不良事件(不包括拼发症)。
不过,医管局未将今次事件列入为以上九项事件之列,故今次事件无需透过早期事故通报系统呈报,以及成立根源分析委员会分析事件成因及提出改善建议,让相关部门落实改善建议。
议员质疑医管局开记招前 未有与家属沟通好
立法会卫生事务委员会主席陈凯欣认为,事件反映院方未有与病人充分沟通,质疑医管局未有与家属沟通好就召开记者会。她续指,医院应尽快就事件再与病人家属会面,了解其想法,另亦要重新定性事件,设专家委员会或根源分析委员会,以独立调查有否涉及人为疏忽。她又指,目前最重要是抢救小朋友令其及早康复,希望医院高度重视事件,并为家属提供一切可行协助。
关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌同样指出, 现时病人家属与医院说法有出入,加上病格不设闭路电视,难以判断那一方的说法准确。他续指,医院虽有提到会邀请的专家研究,惟未提到会否有其他医院的医生参加,建议设立根源分析委员会调查事件原因会比较稳妥。