邓桂思死因｜女儿疑医生未察觉其母患乙肝　未同时处方抗病毒药物

带乙型肝炎病毒的女病人邓桂思于2017年，疑因联合医院两名医生开错药，引致急性肝病发作入院，惟两度换肝后于同年8月去世，死因庭今(15日）就事件展开研讯。死者女儿庭上质疑，涉案医生案发时有否察觉母亲为乙型肝炎带菌者；及为何院方直到家属查询，才透露或因涉事医生处方高剂量类固醇药物时，未同时处方抗病毒药引致事件发生。

邓于2008年已验出为乙肝带菌者

根据涉案时序表，2008年6月3日，死者邓桂思到联合医院检查时确诊为乙型肝炎带菌者。2016年7月4日，邓因头痛和高血压到联合医院急症室求诊，发现其肾功能受损并须留院，4日后出院。同年8月1日至2日，邓再留医联合医院，进行肾状组织检查，确诊A型免疫球蛋白肾病变（IgA nephropathy）。

曾五度到联合医院肾科覆诊

2016年8月29日至2017年2月7日期间，邓五度到联合医院肾科覆诊，其中8月29日和11月11日由医生林治昆诊治，2017年1月20日则由医生陈小剑诊症。

住院期间肝功能转差

及至2017年4月1日，邓感不适入住联合医院，翌日获处方抗病毒药恩替卡韦（Entecavir）。同月5日，邓的肝功能转差，获转院至玛丽医院。同月13日，邓接受活体肝脏移植手术，7日后再接受尸肝移植，最后于8月26日死亡。

2017年3月尾现疲累及欲呕吐症状

邓的长女胡尚佑供称，母亲案发时为兼职清洁工，事发前身体状况正常。及至2016年7月，母亲身体不适到联合医院求医，并进行肾脏检查后获处方药物，之后数度到医院覆诊。胡补充指，母亲当时身体状况正常，可正常交流，并有按时服药。直到2017年3月尾，母亲在家中感疲累和欲呕吐，面部出现肿胀，遂向私家医生陈天慈求诊，并获写信转介至联合医院。

两度换肝情况曾一度好转

同年4月5日，女。胡指其母的身体状况最适宜捐肝，但因她未满18岁而未能成事。母亲随后接受活肝和尸肝移植手术，因首次手术中移植的活肝不适合其身体。胡忆述，母亲在第二次换肝后情况一度好转，后来再度转差，直至8月24日逝世。

事后才知医生疑开漏抗病毒药

胡称她在事后才知道母亲情况或因医生开漏抗病毒药导致，因为医生处方大剂量类固醇时，应同时处方抗病毒药物。胡质疑，两名涉事医生过去亦处理不少同类病人，为何会未有向母亲处方抗病毒药。另院方初时说法和事后的调查报告，就涉案医生案发时有否察觉母亲为乙型肝炎带菌者有不同说法，她欲了解真相。

两名曾诊治医生列利害关系方

是次死因研讯设有陪审团，由裁判官周慧珠处理。死者女儿胡尚佑有到庭参与研讯，但未有律师代表。医管局和涉事两名医生林治昆、陈小剑被列为有利害关系方，其中医管局由资深大律师蔡维邦和大律师孙文灏代表，两名医生则由Bernard Murphy代表；死因研讯主任为高级检控官刘理兰。

案件编号：CCDI 808/ 2017