博爱医疗事故｜其余检查正常　医生指需全盘考虑：倾向信病理报告

博爱医院发现严重医疗事故，一名59岁女病人的子宫活组织样本与一名患癌老妇样本混杂，女事主因而被诊断患有子宫内膜癌，惟其子宫、卵巢及输卵管被切除后，院方覆检却发现她并无患癌。

屯门及博爱医院妇产科部门主管梁浩基表示，由于收经后出血属于患癌的风险因素，加上化验结果最能够化验到有没有癌症，故即使肉眼检查子宫镜或造影等结果为正常，医学团队仍确信病理报告的真确性。不过，有妇产科专科医生则认为，不应仅靠化验报告诊断，认为应整体去评估相关病征、其他检查结果及化验报告。

中大医学院妇产科学系名誉临床教授、妇科肿瘤科专科医生张德康则指，如果医生当时有怀疑病人可能有癌症，则代表病人有一定的风险因素，而由于肉眼检查子宫颈或造影等结果均为辅助性质，有些癌症病人即使相关报告正常，亦有可能患癌。

博爱医院将一名59岁女病人的活组织样本与另一人样本混杂，女事主因而被误诊断为子宫内膜癌，被切除子宫、卵巢及输卵管，惟其后院方证实她并无患癌，意味病人无端被切除子宫。

被问到为何院方单够化验结果就诊断病人有癌症，屯门及博爱医院妇产科部门主管梁浩基解释，由于收经后出血属于患癌的风险因素，加上病理报告是最精准和仔细的“黄金标准”，故即使肉眼检查子宫镜或造影等结果为正常，医学团队仍确信病理报告的真确性。

有妇产科专科医生认为，一般而言，不应单靠化验报告诊断，认为应整体去评估相关病征、其他检查结果及化验报告。他又指，子宫子宫内膜癌在中年妇人来说算是常见的疾病。

不过，另有妇产科专科医生补充，虽然大部份子宫内膜癌系由非典型子宫内膜增生恶化而成，但仍有个别个案子宫内膜癌病灶较细或者只有显微病灶，未必有明显肉眼或影像上的影像，而早期子宫内膜癌病者在接受手术治疗后的预后极佳，根治机会达九成。

他指出，今次不幸事件相信为个别事件，希望大众妇女不要忽略异常阴道出血（尤其系收经后出血），特别是子宫内膜癌过往10年在香港发病人数增加接近一倍，是女性第四常见的癌症，亦系最常见嘅妇科器官癌症，“但系大众对佢普遍嘅认知较少，有不少患者喺诊断后先第一次听过依个病。”

中大医学院妇产科学系名誉临床教授、妇科肿瘤科专科医生张德康则表示，如果医生当时有怀疑病人可能有癌症，则代表病人有一定的风险因素，而由于肉眼检查子宫颈或造影等结果均为辅助性质，有些癌症病人即使相关报告正常，亦有可能患癌，故一般而言都会倾向相信病理报告。