儿科医生警告“4症状中1样”　恐非普通感冒或流感　严重需送ICU

踏入流感高峰，再加上跨年前后诸多活动，呼吸道感染患者人数恐怕上升，而儿童抵抗力较弱，更要特别注意染病及病情变化的可能。近日台湾1名儿童急诊科医生在社交平台提醒家长，要留意患上普通感冒或流感的孩童有否出现“4症状”：没有发烧时呼吸急促困难；有咳嗽，但发烧或持续高烧超过5天没改善；确诊流感后服用抗流感药物超过72小时（超过6剂），但发烧没改善；反复高烧期间，服退烧药降温后，食欲及活力均没有明显改善。只要出现上述4症状任一项，家长就应带孩童求医，评估是否出现肺炎或其他并发症。

日前，台湾中山医学大学附设医院儿童急诊科主任医生谢宗学在Facebook专页“Dr. E 小儿急诊室日志”发帖，忆述上月中寒流引起气温骤降的某天，曾遇到过罕见的“儿科病房清空”，亦即小儿急诊室只剩下医生及护士，没有儿科新症也没有需留院病人。这是他在16 年儿科急诊生涯的第二次，不过“清空”情况一般不会维持超过1小时，通常这种极端状态后就“开始迎来庞大的病人潮和重症病人”。

谢宗学医生解释，气温骤降初时，儿童急诊病患人数通常会下降，但当低温持续约一周后，“喜爱干冷环境的”病毒开始活跃，就会导致儿童生病人数急速上升，特别是有呼吸道症状的患者。当中有部份患上感冒的孩童更可能出现并发症，例如并发肺炎，甚者可能严重到需要住深切治疗部。

谢医生提醒家长留意孩童状态，并提出暗示并发肺炎的“4症状”：没有发烧时呼吸急促、费力、或困难；有咳嗽症状，但发烧超过5天没改善，甚至仍持续高烧；诊断为流感，服用抗流感病毒药物克流感超过72小时（即超过6剂），但发烧没有任何改善；病童反复高烧期间，就算使用退烧药降温后，食欲及活力均没有明显改善。

谢医生建议，诊断为普通感冒或流感的孩童只要出现上述4个症状的任意一个，家长就应该带孩子去就医，评估是否出现肺炎或其他并发症。他提醒家长在欢度佳节之时，勿忘多注意孩子个人卫生防护措施，因为不是只有学龄前幼童才可能肺炎，就算是小学以上的学童亦可能出现严重肺炎，“不要觉得孩子长大了就有所轻忽”。

至于本港卫生署早前曾发出公报，提醒市民时刻保持个人、手部和环境卫生，以预防呼吸道传染病。如果市民出现呼吸道感染病征，应尽早求诊，就算症状轻微，也要佩戴外科口罩，不应上班或上学，及避免前往人多挤逼的地方；至于佩戴口罩前及脱下口罩后也要保持手部卫生。

（FB专页“Dr. E 小儿急诊室日志”）