肾衰竭｜成日头晕、抽筋要小心！10症状注意肾出事　边类人高危？

经常腰酸背痛、疲劳感很重又易头晕？有台湾医师近日分享肾病出现的10大症状排行榜，直指如果不理会，有机会引发成慢性肾衰竭，下半生要与洗肾为伴。

台湾肾脏科医生洪永祥近日在Facebook个人专页分享肾病常见的10大症状排行榜，他解释，症状并不是根据严重程度，而是根据出现的频率来排名，“当这肾脏病十大症状如雨后春笋般一个一个出现时，通常离洗肾就不远了”。

即睇肾病常见10大症状排行榜👇👇👇

第10名：腰酸背痛

肾脏位于腰部两侧，当出现问题时，通常导致腰部出现腰酸背痛的症状。这并不是非常常见的症状，比较容易出现在多囊肾、泌尿道感染或泌尿道结石与先天性肾脏病导致的肾水肿或是自体免疫疾病肾病变（例如红斑性狼疮、类风湿关节炎、僵直性脊椎炎等）。

第9名：皮肤痕痒、变黑

肾功能障碍会引起皮肤痕痒与变黑的症状，通常是肾衰竭晚期会出现，这是由于身体中的代谢废物无法正常排出所导致的，常见于糖尿病、血磷、副甲状腺过高或吃过多的加工类食品与重金属等。

有研究显示，肾功能衰退常出现皮肤痕痒的症状，尤其在晚上会更加严重，甚至出现一颗颗像暗疮的尿毒痘，学名叫穿透性毛囊炎，擦一般药膏都无效，需要以专门的肾脏专用乳液长期保养，或是要到皮肤科接受治疗，但开始洗肾后，尿毒痘症状会大幅降低。

第8名：夜间频尿

夜间频尿指晚上睡觉期间需起床去小便超过1次，慢性肾衰竭的夜间频尿通常容易出现在小腿肌肉无力合并下肢水肿，因为白天时水份积在下半身，睡觉躺平时下肢累积的水大量回到了身体进入血液循环，就类似睡前喝了大量的水一般，导致晚上一直起床去厕所。

夜间频尿会令睡眠品质下降，导致夜间抗利尿激素分泌下降无法浓缩尿液，令夜间频尿情况再恶化，变成恶性循环。

第7名：气喘胸闷

由于身体中的水分与尿毒素无法正常排出所导致的心肺功能衰退，如肋膜积水、肺水肿、心脏衰竭、心律不整、心包膜积水等，进而引起呼吸困难的症状。

第6名：肌肉抽筋

由于身体中的电解质不平衡、肾脏病限制饮食，导致营养不足如低血钙、低血镁等，加上贫血导致肌肉氧气供给不足，或是尿毒素造成的血液偏酸，都容易导致抽筋症状，老人家、糖尿病兼肾病患者最常见。

第5名：下肢水肿与泡泡尿

下肢水肿合并泡泡尿通常最可能出现在各种严重的急慢性肾丝球炎，因为长期肾丝球发炎导致蛋白尿流失，除了泡泡尿外也容易造成血液中的白蛋白偏低。即使肾丝球过滤率分数还很高，但很早就出现了严重的下肢水肿。

亦有另一种是非肾丝球炎的病患者，像是糖尿病、高血压，或是痛风所引起的肾病，通常到了肾丝球过滤率低于30多分的肾丝球被破坏时，就会出现泡泡尿与水肿。

第4名：高血压

高血压是慢性肾衰竭、肾功能障碍患者非常常见的症状，也是导致肾病进一步恶化的主要因素之一，有些病人甚至在肾病第三期就已经出现高血压。肾脏是调节血压的关键器官之一，肾脏可经由调控水分、电解质与肾素血管张力素系统来调控人体的血压，当肾脏功能受损时，会影响到身体对血压的调节能力，进而引起肾因性高血压。

第3名：贫血头晕无力

贫血头晕无力几乎是慢性肾衰竭都会出现的症状，肾脏会分泌红血球生成素去刺激骨随造血，是身体中产生红血球的关键器官之一。当肾脏出现功能衰退时，体内红血球生成素浓度降低，骨随产生红血球的能力就会下降，加上血液中尿毒素会破坏成熟的红血球，减短了红血球的寿命进而引起肾因性贫血。

通常女性比男性更早出现，在肾病第三期就开始出现，而男性通常到第四期才会出现。即使吃铁补充剂或维他命B群补充剂也效果不佳，必须注射红血球生成素才能有效矫正肾因性贫血。

第2名: 恶心呕吐

恶心和呕吐是几乎到末期肾病都会出现的尿毒症状，也是很多病患者不得不洗肾的原因。若没有洗肾把尿毒洗掉，可能一直恶心呕吐，最后无法正常进食。人体血液中的尿毒素当然是嘴巴吃进去的食物代谢产生，当身体中的代谢废物无法正常排出时，身体就不准再继续进食，通常严重贫血、糖尿病与本来就有肠胃疾病者，恶心呕吐症状会更早出现。

第1名：严重疲累感

因为尿毒的持续累绩、贫血、酸血、电解质异常，导致人体处在一个严重的疲累状态，这种疲劳休息也无法恢复，与重感冒时的疲累相似，出现头重、头晕、脑雾不清爽，严重的甚至会嗜睡、昏迷。

而疲累感跟肾功能的严重成正比，容易发生在贫血、严重糖尿病，与高龄脑退化、活动力不佳的病患者。

洪医师称，以上如出现1至2个症状，未必是肾脏有事，但需要医师进一步诊断，若同时出现3个以上症状，很大机会是肾病。如有5个症状以上，他建议应尽快到医院接受检查，以确定是否肾功能衰退，及早治疗避免将来洗肾的噩梦。

（Facebook专页“洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法”）