8岁男童年半重25公斤 日常活动都气喘成身汗 原来关罕见脑瘤事
8岁就重44公斤？内地一名男童6岁半突然出现头痛、呕吐及视力下降问题，医生发现他颅内出现肿瘤要做手术治疗，虽然手术成功，但他接下来的一年半只长高3厘米，体重却大增25公斤。中山大学的专家指，男童的情况和该肿瘤有关，那是罕见的颅咽管瘤，即使手术治疗后仍会对脑部组织带来破坏，导致发育异常，甚至危及性命，应该术前已开始评估儿童的内分泌状况，现在要对男童进行垂体激素治疗等才可改善其发育情况。
孩子突然变胖又跑不动，未必因为懒，而是身体出了问题！内地男童鹏鹏只有8岁，却重达44斤，日常活动都会累得满身汗还会不停气喘。家人在鹏鹏6岁半时，发现他出现头痛、呕吐及视力下降问题，便带他到医院检查。医生发现鹏鹏颅内鞍区有出现巨大东西，怀疑是颅咽管瘤要手术治疗。虽然手术成功并配合多种药物治疗，但他却出现发育异常，年半以来他只长高了3厘米，却重了25公斤。
中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌专科主任梁立阳教授解释，鹏鹏发育异常还是和颅咽管瘤有关。她分享这是罕见肿瘤，虽属鞍区内最常见的上皮原性良性肿瘤，占所有脑瘤1至3%、占儿童颅内原发肿瘤5至15%，但发病率很低，每百万人中只有0.5至2人，儿童发病高峰是5至14岁，男女发病率无异。
虽说是良性肿瘤，生长方式却像恶性，颅咽管瘤增大后会挤压垂体、垂体柄，破坏正常结构，变大后更会压迫视交叉，造成视野受损，更可以突入第三脑室导致脑积水，故会有头痛及呕吐情况，鹏鹏正是出现这些问题。颅咽管瘤最好是手术切除，但无论采何种疗法都会对下丘脑及垂体结构带来破坏，引起垂体内分泌功能障碍，导致矮小、性发育迟缓、尿崩症、中枢性肾上腺皮质功能减退症等问题。
梁教授评估鹏鹏病情，发现他除垂体功能低下，还有异常摄食行为、肥胖症、2型糖尿，高脂血症等下丘脑综合症情况，决定对他进行垂体激素治疗，等他血糖稳定后会进行生长激素治疗改善发育情况。
为何术后仍会有影响？原来儿童患颅咽管瘤治疗不及时或不妥当，都可能会出现发育异常，甚至危及性命。据其团队临床经验，患颅咽管瘤儿童的内分泌评估及替代治疗，应在术前已进行，对电解质、皮质醇评估及替代治疗的评估最重要，否则术可能导致患者死亡，评估后只要用药就可避免危险情况。
手术后患者垂体功能低下机会很高，会像鹏鹏一样会出现体重增长过快、肥胖、情绪行为异常等，但替代治疗方法也简单，患者可先服用药物，术后一年肿瘤无复发后可皮下注射生长激素改善生长迟缓，青春期后再注射性激素来保持正常青春期发育。
（广州日报）