10岁男童插8.7cm长缝衣针入尿道卡死 医生用新颖“穿针法”取出
卡在尿道的针竟然能用“穿针”方式取出?伊朗1名10岁男童将长达8.7厘米的缝衣针插进尿道,尝试小便仍无法排出,卡住3小时才求医。由于医生担心做手术开刀会损害儿童的尿道,故用创新的“穿针”手法,推针尾使针头刺穿皮肤取出,不经尿道拔出,减低对病人的伤害,并将案件放到医学期刊《Urology Case Reports》分享,提供多一种取出尿道异物的方法。
伊朗沙希德萨杜吉大学(Shahid Sadoughi University)首席泌尿科医生Serajoddin Vahidi在《Urology Case Reports》分享首次经皮肤取出卡尿道的缝衣针的案例,他指将异物插入尿道有多种原因,例如寻求刺激、增强勃起效果、好奇、避孕或精神问题等,但未透露病人插针入尿道的原因,只说该儿童精神状况无异常。
异物插入尿道是罕见的泌尿系统急症,在儿童中更为少见。伊朗1名10岁男童,将1枝大缝衣针插入自己尿道3小时,之后被送入泌尿科。男童试过正常排尿,但缝针没有自然排出。医生检查发现针头尖端接近尿道中轴,照骨盆X光时发现尿道有1根长达8.7厘米的缝衣针,针头刺了入海绵体,如果经由尿道拔出针头,会增加尿道损伤的风险。
Vahidi称去除尿道异物最常见的方法是通过挤压尿道手动取出,或用膀胱镜通过钳子在尿道取出异物。若异物远离尿道口,才会做手术切开尿道,但会增加尿道损伤的风险,异物通过尿道移除有许多并发症风险,例如感染、裂伤或尿道狭窄。
由于缝针穿透了尿道壁而且口径较小,他们想到用不切开尿道的方式治疗,决定采用较新颖的方法,以“穿针”形式取出缝针,他让男童以截石位(lithotomy position,即孕妇分娩的姿态)卧着。医生在局部麻醉后,用食指推动针尾,令针头刺穿皮肤,用1个很少的伤口取出缝针。男童在术后6个月内没有出现任何并发症,而且排尿正常,手术成功,为传统的开刀手术之外,提供多一种较安全的取出尿道异物方法。
(综合)
较早前英国1名15岁男生将1条USB线塞入自己尿道,事后多次尝试拔出不果,更屙出血尿。男生透露自己是想测量阴茎长度,才会将USB线塞入尿道,医生检查发现USB线两边插头“吊”在其阴茎口上,线就塞了进去,由于线在尿道内打结,故最终需要开刀,将打结部份切断,其余由阴茎口拔出。幸好手术后男生未有出现并发症,但仍需再检查。
除了小龙虾,内地过往曾出现不少塞异物入肛门的病例: