中年男阴茎弯曲成问号难性交“海绵体持续发炎”医生吁戒一习惯

一对加拿大返台夫妻，因先生阴茎严重弯曲，甚至呈现“问号”形状，导致性交困难，就诊表示希望做阴茎矫正手术。台湾泌尿科医生顾芳瑜发现，患者罹患“佩罗尼氏症”，阴茎弯曲为后天导致，与患重度烟瘾，造成海绵体持续发炎有关，因发炎严重，建议患者戒烟，并开立强效消炎药，待发炎情况控制后，再进行手术。

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顾芳瑜说，研究显示，5%以上男性罹患佩罗尼氏症，这是一种后天性阴茎弯曲疾病，好发于40岁以上男性，患者阴茎海绵体外围的“白膜”出现纤维斑块，造成阴茎勃起时出现弯曲、疼痛等问题，疾病成因并不明确，现有研究显示，与遗传、疾病、性交造成阴茎外商、抽烟等因素均有关联。建议患者若阴茎弯曲程度超过15至20度以上，就需考虑接受治疗。

前述患者年龄约45岁，顾芳瑜判断，患者是因抽烟导致体内自由基攻击，造成海绵体发炎，经服用消炎药，并控制烟瘾，患者半年后回诊追踪，阴茎弯曲程度未明显恶化，选择以对性功能影响较小的“白膜折叠术”进行阴茎矫正，透过不可吸收的缝线，折叠白膜，让阴茎回正，虽然会让阴茎长度略为缩短，但与其他术式相比，不易影响性功能。

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顾芳瑜表示，阴茎弯曲患者叶可接受传统白膜切除术，做法是将阴茎弯曲部位白膜切除，并以移植物修补缺损，此术式适用于较严重的病例，但会增加阳痿风险，术前必须谨慎评估。阴茎弯曲患者，通常建议先采取非手术疗法，服用口服维生素E、对氨苯甲酸钾等药物，减轻疼痛并防止弯曲恶化，或局部注射类固醇、胶原蛋白等，减少纤维组织增生。

不过，若弯曲程度对性生活影响不大，患者不一定要接受矫正。顾芳瑜表示，坊间说法认为，阴茎轻微上翘能提升性伴侣感受，若弯曲未造成困扰，则无须特别矫正，若以影响性行为或造成不适，仍建议及早就医，避免病情恶化影响生活质素。

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