结扎查出患无精症　人夫疑惑坚称妻子曾怀孕　医生：气氛变得微妙

患“无精症”，妻子却怀孕？台湾1名男子到诊所准备接受结扎手术，不料医生检查时却无法找到他的输精管，进一步检查后确诊为“无精症”，男子一听后却坚称妻子曾怀孕，让看诊间“气氛微妙”。医生为免影响夫妻关系，指出虽然暂时没有确切案例，不过后天萎缩可能性不能完全排除，同时建议若男性长期没有避孕，伴侣仍无法怀孕，可主动进行“精虫检查”。医生提醒“无精症”通常没有明显症状，有4大类男性可主动进行检查。

做结扎却查出有无精症

台媒报道，泌尿科专科医生顾芳瑜受访时表示，曾遇到1名男病人原本只是单纯想结扎避孕，由于结扎手术需先确认输精管的健康状况，触诊时却意外发现病人没有输精管，怀疑天生“输精管萎缩”，建议进一步检查精虫状况，却发现男子患有无精症。

医：后天萎缩可能性不能完全排除

男病人一听确诊无精症后，坚称妻子曾有孕，只是当时夫妻认为时机不成熟，因此选择终止怀孕，说法明显与诊断矛盾，诊间气氛瞬间变得微妙。顾芳瑜指出由于“输精管萎缩”通常是先天性基因缺陷所致，医学上尚未发现后天萎缩案例，但他为免影响病人的夫妻关系，仍告知虽然目前无确切案例，但后天萎缩可能性仍不能完全排除。

无精症可分为两类型

顾芳瑜表示若男性长期没有避孕，但伴侣仍无法怀孕，可主动检查精虫数量及活动力。他指出无精症不代表完全没有精子，需要判断其类型，以确认是否有治疗机会。

他表示无精症可有两类型，“阻塞性无精症”和“非阻塞性无精症”。“阻塞性无精症”患者精子通道受阻，输精管先天缺损或因感染、手术造成阻塞，但患者睪丸功能与荷尔蒙水平普遍正常，可透过“睪丸取精术”取出精子，进一步进行人工受孕。“非阻塞性无精症”与睪丸功能异常或基因缺陷有关，导致精子生成困难。某些基因突变仍可能有治疗机会，若无法恢复，则可能要需要考虑精子捐赠或领养。

顾芳瑜以上述男病人作案例，说明由于男病人睪丸功能仍正常，睪丸仍能产生精子，即使确诊无精症，仍可利用“睪丸取精术”取得精子，以进行人工生殖。

以下情况男性可主动进行检查

顾芳瑜提醒“无精症”通常没动进行检查有明显症状，导致许多男性备孕多年苦无结果，他建议以下4种情况的男性，可考虑主动进行检查。

1.长期备孕无果
如尝试怀孕1年仍未成功，建议夫妻双方共同检查。

2.曾有生殖器手术史
如曾进行疝气修补、隐睪症手术，可能影响精子输出。

3.家族病史
若家族中有不孕症、睪丸功能异常等情况，可能与遗传因素有关。

4.青少年时期未曾经历正常发育
睪丸未发育完全、体毛较少，可能与男性荷尔蒙不足有关。

顾芳瑜建议若有生育计划，应尽早检查精液，确认精子数量与品质，避免错过黄金生育期。现代医疗技术进步，即便诊断出无精症，仍可透过辅助生殖技术寻求解方。

（综合）