一直闻到脚臭味!医生证实患这种病 挖出多个霉块︰填塞得满满的

撰文: 田中贵
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经常闻到脚臭味,未必是脚部出现问题,可能是鼻部出事!台湾有医生分享病例,1名50岁女病人经常出现鼻涕倒流等症状,而且“鼻子会飘出一股脚臭味”,医生经诊断后证实是“霉菌性鼻窦炎”,右边上颌窦被霉菌球“填塞得满满的,内有亮亮的钙化点”,幸接受手术后回复正常呼吸。

耳鼻喉科陈世玺医师在女病人的鼻窦内清走多个霉菌球。(耳鼻喉科陈世玺医师官网图片)

50岁女病人“有时鼻子会飘出一股脚臭味”

耳鼻喉科陈世玺医师在个人网页站发文交代该病例,指50岁蔡姓女病人最近3个月经常有鼻涕倒流,而且右边脸部有闷塞感觉,她曾到诊所求医和服用抗生素,其间症状得到改善,惟一旦停药就再次出现相关症状,而且“有时鼻子会飘出一股脚臭味”。

蔡女开始怀疑鼻部有问题,于是向陈医生求医。陈医生为她进行鼻窦电脑断层,发现其右侧鼻窦被巨大霉菌球塞爆,证实是“霉菌性鼻窦炎”,立即安排进行手术。

蔡女右边上颌窦被霉菌球“填塞得满满的,内有亮亮的钙化点”,属于非侵袭性的鼻窦炎。(耳鼻喉科陈世玺医师官网图片)

医生证实病人患“霉菌性鼻窦炎”

陈医生解释,台湾湿度较高,空气可能含有霉菌,在一般状况下,人体吸入霉菌,可以被鼻腔及免疫系统清除,但当鼻腔清洁功能不佳或免疫系统失调时,就会导致霉菌性鼻窦炎,症状因病人的免疫状况而有很大落差,当病人的免疫系统很差时,除了鼻窦感染之外,亦会影响到邻近的眼睛或颅内,造成严重并发症,甚至死亡。

霉菌性鼻窦炎可以分成非侵袭性和侵袭性共2种,蔡女右边上颌窦被霉菌球“填塞得满满的,内有亮亮的钙化点”,属于非侵袭性的鼻窦炎,可能和鼻窦纤毛运动功能不佳有关,令到“霉菌孢子或菌丝无法透过纤毛运动排除”。

经手术彻底清除霉菌

鼻窦霉菌球一旦成形,其面积已经超过鼻窦开口,难以被鼻窦清理排出,需要进行手术,医生会将病人鼻窦开口扩大,透过冲洗工具,彻底清除霉菌,蔡女接受手术后,“终于可以过上正常呼吸的生活了”。

鼻窦霉菌球一旦成形,其面积已经超过鼻窦开口,难以被鼻窦清理排出,需要进行手术清理。(耳鼻喉科陈世玺医师官网图片)

侵袭性霉菌性鼻窦炎最严重可致命

另外,侵袭性霉菌性鼻窦炎有机会导致致命,一般会发生在免疫系统不全的病人,陈医生指出,曾照顾过1名80多岁的老翁,对方患有糖尿病,需要定期洗肾,有1日出现头痛、黄脓鼻涕、视力模糊和眼睛疼痛,证实是侵袭性霉菌性鼻窦炎,除了进行多次鼻窦清除手术之外,医生更要为他摘除被感染的眼球,最终才能保住性命。

(耳鼻喉科陈世玺医师官网)