咳嗽可大可小！医生揭问诊4大问题分辨背后病因　需注意咳嗽时间

【咳嗽／干咳／有痰】咳嗽是常见的呼吸道症状，不过往往难以完全根治。台湾有内科医生就表示，患者长时间咳嗽的原因非常多，所以必须要诊断出病因，才可提高治愈率，而医生问诊时通常会问“有没有痰”、“痰的颜色”、“痰量”及“咳嗽时间点”以分辨病因。咳嗽一般分为急性咳嗽、慢性咳嗽，通常是以时间长短来作区分，普通咳嗽1周内痊愈，但如果咳嗽持续超过3周就一定要耐心配合医生找出病因。

医生用4大问题分辨病因

综合台媒报道，台湾振兴医院内科医生陶启伟受访时表示，导致患者咳嗽的原因非常多，包括鼻涕倒流、胃食道逆流、肺癌、支气管扩张、气喘、慢性阻塞性肺病等，不一定跟感冒有关。医生通常由4大问题入手，包括“有没有痰”、“痰的颜色”、“痰量”及“咳嗽时间点”着手，以分辨病因及进行后续治疗。

痰液颜色深浓　意味已遭到感染

陶医生表示如患者有痰，亦需要考虑对方会否患上急性肺炎，痰液颜色非常深及浓稠时，意味已遭到感染，治疗时会考虑使用抗生素，并进一步确认感染原因。另外需要检视感染是否由其他原因引发的继发性感染，他举例有些患者会因肺癌导致气管阻塞，产生阻塞性肺炎。同时需注意痰液颜色、是否有血丝，若痰中有血，即有“血痰”的情况，很可能患上肺结核、气管扩张症、肺癌等，此时务必尽快求医，以免延误诊断与治疗。

干咳不容掉轻心　常见于心脏衰竭

此外如有“干咳”情况，医生透过听诊会发现支气管内较无杂音，但不要以为没有痰就掉易轻心。陶启伟表示，当气管受到异物或脏空气刺激时常会造成干咳，但干咳常见于心脏衰竭、胃食道逆流的病人，部份肺癌患者也以干咳为主要表现，大众切勿轻视。

咳嗽分2大类　注意咳嗽时间

陶启伟指咳嗽一般会分为急性咳嗽、慢性咳嗽，通常是以时间长短来作区分，比较常见的感冒、急性支气管炎通常在1周内痊愈，但如果咳嗽持续超过3周就称为“慢性咳嗽”。如有此状况，他指一定要积极找出病因，虽然原因众多而且通常也不好治愈，但务必要耐心配合医进行根本治疗，仍有机会把慢性咳嗽治疗好。

（综合）