胰脏癌︳半年前突见1症状　妇人一查已是末期　医生叹警号被忽视

原来血糖是否稳定也与胰脏癌有关！台湾1名有20多年糖尿病史的70多岁妇人，一直靠服药稳定病情，却在约半年前出现血糖异常上升。当时医生并未将此异常联想起胰脏癌，加大药量后叮嘱妇人持续观察。没想到半年后妇人整个肚子胀起来，送院惊觉胰脏有个6厘米的肿瘤，且已扩散至肝脏、淋巴结等附近器官，算是末期癌症。台湾有肝胆肠胃科医生引述研究，指病人罹患胰脏癌的1年半前，身体一般会出现2个警号，就是血糖上升及体温升高，并慨叹如果当时医生有警觉性，或可以早些发现妇人患癌的情况。

台湾肝胆肠胃科医生钱政弘早前在电视节目《健康好生活》分享病例，指1名患有长期糖尿病的70多岁妇人，过去20多年来靠服药及饮食管理控制病情，一直病情稳定。

血糖异常上升

妇人半年前覆诊时突然出现血糖上升的情况，医生当时叮嘱她要注意饮食，避免进食较甜的食物。然而，妇人3个月后再覆诊时，血糖不降反升，糖化血色素由7%以下突然上升至超过8%。

根据香港糖尿联会网上资料，糖化血红素可反映过去约3个月的平均血糖值，理想指标一般应低于7%，当糖化血色素达到8%，其平均血糖值已达10.2mmol/L。

而妇人的案例中，医生当时推断她已无法单靠注意饮食来控制病情，又或过往服用的药物出现耐受性，故为她加药并再观察。可是，再过了1个月后，妇人情况急剧恶化，不但食欲转差、不想进食，甚至虚弱乏力到连床也下不来，只能卧床，更令人担忧的是，她的腹部整个胀大起来。家人觉得不对劲，于是赶忙将妇人送到医院。

入院一查已是末期胰脏癌

经医院急症室进行电脑断层扫瞄，发现妇人胰脏有个6厘米大的肿瘤，且已扩散至肝脏、淋巴结等附近器官，并伴随严重腹水，属第4期癌症，发现时已算是末期。突如其来的噩耗对妇人及其家人都难以接受，觉得一切都太突然。

胰脏癌出现前有2大警号

不过，钱政弘却认为“也没有很突然”，因为妇人半年前血糖无故上升，其实就是胰脏癌的警号。他引述相关研究指，一般在病患确诊胰脏癌前的1年半内，会出现2个警号，就是血糖上升及体温升高，因为癌细胞要出现时，会燃烧皮下脂肪，故病人会感到“身体热热的”。

他表示，当血糖上升后，接下来就会出现血脂肪下降。因为癌变会导致血脂肪吸收变差，故总胆固醇、三酸甘油酯指数反而下降，但这并非好事，而是代表人体无法吸收营养。而到了罹患胰脏癌的半年前，病患会处于高血糖水平，肌肉开始分解，血脂肪、皮下脂肪及内脏脂肪开始萎缩，“整个人会明显消瘦”。

钱政弘解释，该名妇人过去多年一直按规律就医，病情稳定，可惜当时应诊的医生可能没有将她血糖异常上升与胰脏癌联想到一起。他慨叹指如果当时医生有警觉性，“（血糖）异常的上升其实就应该先检查有没有癌细胞出现”，并透过抽血检查或照腹部超声波，或可以早些发现妇人患癌的情况。

而根据医管局香港癌症资料统计中心2022工龄料显示，胰脏癌在本港癌症整体死亡率排名高踞第4位。

（综合）