港资医院武汉抗疫　“香港之光”谢俊明：港府应统合公私医疗资源

“为什么救护车只送确诊病患到公立医院？因为医管局只负责管理公院。那么，公私营医疗资源谁来整合？一定要政府来做！”两年前曾在武汉支援抗疫的港资亚心总医院董事长谢俊明近日接受《香港01》专访，一针见血指出香港当下出现“公院爆煲，私院被动”乱象的根源在于特区政府未有担起统筹公私资源的主体责任。

“整合公私医疗资源”是关键

第五波疫情持续严峻，至今（3月12日）累计新增超过60万确诊病例，相较于公立医疗系统的全面崩溃，13间私家医院早前未有参与抗疫工作。直到近日“两会”期间，主管港澳事务的国务院副总理韩正问及港区代表私院拒收确诊病患一事，行政长官林郑月娥终于周三（3月9日）正式向私家医院提出四大要求，冀能分担公院负担：（1）尽量接收公立医院的非确诊病人；（2）合办长者暂托中心、安排医护驻场；（3）诊治轻症确诊病人；（4）提供热线支援隔离人士。截至目前，中文大学医院、养和医院、港怡医院、荃湾港安医院、圣保禄医院及明德国际医院都表示愿意为轻症确诊病人提供治疗。

部份私家医院好不容易迈出一小步，但这在曾经带领港资武汉亚心总医院转为定点救治医院、参与收治当地800名新冠病患的港区全国政协委员谢俊明看来，并不足够。

“不能只是靠呼吁，要做好安排。”本身是香港亚洲医疗集团董事长的谢俊明指出，来港援疫的国家卫生健康委员会新冠疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年建议，香港应该建立定点医院以集中最优质医疗资源治疗重症和危重症患者，而“集中医疗资源”的关键在于“整合公私医疗资源”，“这个统筹工作一定要由特区政府来做。”

谢俊明是第一批去武汉投资的港商，早在1985年已于当地开发湖北省第一个零售商品房项目“汉港大厦”，及后经营湖北省第一家四星级酒店“亚洲大酒店”，再开设两家首屈一指的私家医院——内地首家大型民营心脏病专科医院“亚洲心脏病医院”，拥有内地最大单体医疗单元和华中地区最先进直升机的医疗机构“亚心总医院”。湖北人民这样形容谢俊明：他是一个好人，他是来自香港的好人，他是来自香港的湖北好人。

三天改造病房收治800病患

作为港区全国政协委员会的谢俊明，早前并没有前往北京参加“两会”，而是特意请假留港抗疫。接受《香港01》专访当天，身兼香港湖北社团总会会长的他正好到尖沙咀街坊福利会会堂的疫苗接种中心视察。那是湖北社团总会与尖沙咀街坊福利会、全港社区抗疫连线、工联会、以及多个医疗机构，向政府积极争取合办的科兴疫苗接种中心。

两年前全国“两会”期间，谢俊明同样因为支援武汉抗疫而缺席会议。“当时对新冠病毒并不了解，也没有疫苗，但好在政府及时将患者分流转送，设立定点医院收治重症病人。”谢俊明忆述2020年初武汉抗疫的成功，“在于政府及时统筹协调，将公立医院、非公立医院的所有资源整合到一起，再进行分派、监管和补充。”

根据内地非公立医疗机构协会网站统计，武汉政府在长达67天抗疫行动当中，合共征用51间私家医院和医疗机构作为定点收治医院。当中包含谢俊明创办的那两家医院，其中属综合性三甲医院的亚心总医院是武汉收治确诊患者最多的私家医院，收治了逾821名新冠病人，当中除18名长期病患的长者不幸离世外，其余803人全都康复出院。

谢俊明记得，早在2020年2月5日，湖北省新冠病毒疫情防控指挥部就下达了指令，要求对疑似和确诊病患做到“应收尽收”，但因为公立医院早已爆满，武汉市提出将有条件的非公营医疗机构纳入抗疫范畴中，从而提供更多的床位收治新冠病患。“在2月7日，政府相关部门找到我，询问医院的状况，我当即表示可以将亚心总医院的病床全部交给防疫指挥部。”2月9日，亚心总医院正式被确定为第四批收治确诊患者的定点医院。

值得一提的是，亚心总医院原本并不是传染病医院，也没有充足的收治条件，“这并不是拒收患者的理由。”谢俊明表示，当时医院根据政府指引，迅速开展改造工作，希望在短时间内达到收治病患的“三区（清洁区、污染区和缓冲区）两通道（医护人员通道和患者通道）”要求；到2月10日，亚心总医院已经按照要求完成改建，随即收治了逾300名病人，翌日院内床位全满。

隔离病区改造完成之后，更棘手任务摆在谢俊明面前：打好疫情战要有充足的人手。与公立医院相比，私家医院有著“先天劣势”——医护人员大多数缺少大型传染病防控的实战经验，有的甚至不知如何防护；加上春节假期，值班人员较少，人手本就吃紧。

不过，形势紧迫，谢俊明并没有却步，而是迎难而上，迅速成立疫情指挥小组和重症患者救治专家组，紧急制定《关于成立新冠肺炎危重患者急救插管小组和ECMO抢救小组的实施方案》和《轻症病患转送流程》，当中将重症医学科和呼吸科专家集中在重症病区，其他专业医护人员经过系统培训后，则安排在轻症病区进行诊治工作；所有医护人员的培训，都是在呼吸科主任牵头成立的“速成班”里集中完成。

疫情当前没有公立和私家之分

改病房、急培训、收病患，到了3月7日，当武汉市疫情防控指挥部通知亚心总医院停止新接收确诊病患时，医院总共收治超过800名染疫病人。谢俊明指出，在疫情面前，根本不应该有私家医院和公立医院之分，而武汉的成功经验正好值得香港参考，特区政府可以考虑使用法律手段，征用私家医院分流病人、派出官员协助改装病房。

无可否认，在中央的关注和港府的呼吁之下，私家医院已经在一定程度上参与抗疫，但如果特区政府迟迟不愿担起整合医疗资源的主体责任，仍然任由私营医疗机构随心所欲，那恐怕难以发挥最佳效能——例如截至日前（3月10日），仍有5间拒收确诊患者，圣德肋撒医院（法国医院）更进一步收紧，拒绝任何有上呼吸道感染征状的病人就诊。

再者，由于缺乏特区政府的强力组织和制度安排，公私医疗之间对于新冠医疗的费用相差悬殊，导致有些愿意接收确诊病患的私家医院仍然按市场规则提供服务。以“香港居民”为例，入住公立医院治疗新冠病毒病的费用全免，但在私立医院，要先到门诊接受快速测试及核酸检测，收费介乎720元到2500元，隔离病房及负压病房收费介乎1155元到4200元一天，按金则为6000元到70000元不等，更有医院还要额外收取陪护费用。

有论者认为，私家医院之所以“开天杀价”，主要是因为缺少政府补助，需要“自负盈亏”。但也有人质疑，无论公立抑或私营，医院的存在目的就是救急扶危，故应该以病人的生命安全作为首要考虑因而，而非优先顾及会不会蚀本、能不能赚钱。谢俊明便提到，武汉抗疫初期，很多私院资金都是“只出无进”，因为无法享有和公立医院一样的财政补助，需要自行负担几千位员工的工资、房租、设备、改造病房等费用。

私家医院的不菲叫价无疑会让一般新冠病患却步。在内地，国家医疗保障局会同财政部颁布了系列措施：对于确诊和疑似患者全部实行先救治、后结算；患者无需提出补助申请，在就诊或出院结算费用时，医院自动扣除需由基本医保、大病保险支付的部分，其余则由医疗救助和财政承担；异地就医医保支付的费用也由就诊地区医保部门先行垫付，疫情结束后全国统一组织清算。为进一步缓解私家医院的垫资压力，医保经办机构还向专治医疗机构拨付专项救治资金，用于新冠病毒病的医疗诊治。

谢俊明认为，只有政府扛起统筹责任，才能解决私家医院被动抗疫的问题，例如“详细规定私家医院应如何做，明确收治病人的费用，甚至如何安排患者和医护的食宿及交通。”通过政府统筹，明确责任，及时动态调整就诊费用，既能打消私院的财政顾虑，也不会让确诊患者在感染新冠病毒的同时，承受天价诊疗费用的“双重惩罚”。