【罕见病】“瓷娃娃”骨脆弱 盼能如常走路
罕见病当中有一种骨头太硬,移动都有困难;另一种却像玻璃般易碎,需要小心“轻放”。来自四川的小邓2011年出生,天生患有俗称“玻璃骨”的成骨不全症。他看起来与正常的小朋友无异,但走起路来步履蹒跚。邓妈妈也是一步一惊心,因为一个碰撞,恐怕儿子也就真的“碎了”。(此文章为罕见病系列报道二)
承接上文:【罕见病】“木头人”难弯腰 竭力融入生活
邓妈妈忆述小邓两个多月大时活泼好动,他有次在木制沙发手舞足蹈时,不小心碰撞,撞伤了骨,照了X光后,小手的骨头慢慢愈合,妈妈也就没有理会。直到小邓五个多月大,邓妈妈因为怕小邓奔跑时跌倒,用力捉住他一下,即听到“啪”一声,始知骨头碎了。小邓随即入院做手术,需要靠“牵引机”吊起双脚,屁股离床,就这样吊起了一个月。邓妈妈回想,一开始也没在意小邓的病情,后来因为他的骨头经常折断,才惊觉他的身体出现问题。自2011年至今,短短八年多,小邓单是骨裂、骨折的次数已多达30次。
小邓“易碎”,一不小心跌倒便可能骨折,因此需要有人专职照料。可是,他们来自农村,经济压力较大,邓妈妈无奈辞职,专心照料小邓,2013年带同两岁多的小邓前往湖南医治,最后经北京的“瓷娃娃罕见病关爱中心”介绍,辗转于2015年来到香港大学深圳医院接受治疗。自此,邓妈妈带着小邓深圳四川两地走。该中心在内地专门推广罕见病及玻璃骨的教育,并与各地医院专门医治玻璃骨的医生常有合作。
玻璃骨并不是一次手术之后便一劳永逸,若是需要进行手术,便要三个月来一次,小邓前前后后已完成三次手术。术后也要每半年覆诊一次,进行康复及物理治疗。治疗玻璃骨手术的目的是将弯曲的四肢拉直,再用支架镶嵌在骨中,以作支撑及固定。
杜启峻表示,玻璃骨手术所使用的延长钉每条约两万元人民币,大腿小腿的钉加起来已经接近十万元,当中未计打石膏、手术、住院等费用。每次治疗花费十多万元,一般人难以负担。虽然内地有社会医疗保险(社保),但每个省份所涵盖的项目不同,如成骨不全的玻璃骨属先天性疾病,邓妈妈在四川的社保并没有涵盖这类疾病,因此手术费用不能申请资助,医疗费超出丈夫的薪水,甚至要动用老爷奶奶的积蓄。
邓妈妈带同小邓去覆诊时,已经怀孕一个多月。杜启峻表示,玻璃骨可能是基因遗传或是突变,如果双方父母有显性玻璃骨基因,遗传机会率达百分之五十。幸好,小邓的父母并没有基因问题,因此将来婴儿患玻璃骨的机会不大,之后亦可以透过产前检测(如超声波),观察胎儿是否正常生长。
不是每个玻璃骨患者在手术后都能走动自如,有些严重的个案无法走动,走路成为他们最大的愿望。12岁的阿翟来自四川,天生就是较为严重的玻璃骨病人,整个人看起来像是细了一个码似的,颈部较一般人短,手脚屈曲幅度大,出生至今仍不能行走,只能够坐着,出入亦需要使用轮椅。
杜启峻指出,骨质密度随年龄改变,以一个正常18至20岁的年轻人来说,骨质密度应该是0或以上,但阿翟的骨质密度已高于负二,与正常人差一大段距离,只能靠药物及负重运动锻炼改善。
阿翟去年暑假接受治疗,至今已持续地进行手术长达一年多,杜启峻坦言,即使阿翟做完手术也未必能够走路,目前只能用药物巩固骨质密度,预期康复的进度较慢,需要用较多时间鼓励他“踏出一步”。杜启峻曾遇过一些病患者家属,他们以为只要患有玻璃骨的子女做完手术,或是接受最昂贵的药物治疗,便能够如同正常小朋友一样可以跑步、打波。其实不然,术后并不能保证病患能够走路。
奔波寻良方 知识不足走冤枉路
不是每一个罕见病患者及其家属都有幸遇上熟悉罕见病的医生,不少人曾走了不少弯路,阿翟的父母便是其中之一。阿翟爸妈一开始对疾病不认识,妈妈说儿子两个月大时老是哭,去了成都医院检查后才确诊玻璃骨。当时他们除了伤心外,也没有其他想法。
阿翟爸爸说:“费用再贵也要给他治疗,为了儿子的病要好起来,再辛苦也没关系。”妈妈也为了儿子辞职,陪他一起上学,为儿子的生活打点一切。阿翟爸妈不断寻找治疗方法,曾听从内地某医院医生的吩咐,接受在肚皮打入生长激素的所谓“治疗”,疗程更长达一年半。后来阿翟爸妈遍访内地各省市,并出席关于“瓷娃娃”的研讨会,又认识内地专门为玻璃骨病患者而设的“瓷娃娃罕见病关爱中心”,经了解下得知生长激素治疗对玻璃骨患者作用不大。
杜启峻补充,内地医生有不同方式治疗玻璃骨,惟医疗知识不够。他指生长激素是治疗骨质疏松症的药物,老人家用口服食,小朋友用打针的方法,但这是一种很旧的治疗方式,成效不彰,而且国际间已放弃采用多年。他指知道这治疗方法效果不大,但内地有些医生在知识不足下照用,以致不少病人行了许多冤枉路,“做手术永远是第一次做最好,医不好后执手尾是最惨。”
阿翟的家人起初以为他们是最悲惨的家庭,后来透过协会的介绍,才惊觉内地有很多同病相怜的人,有些家庭更是两个孩子均患有玻璃骨。直至阿翟接受了手术后,他们才发现原来阿翟已较同类患者好运,而且如同重获新生。
“只有勇敢正义的人才能冲破黑暗,迎来光明,享受幸福的生活。”这句话看起来像是陈腔滥调的金句名言,出自少年阿翟口中,却感受到对生命的热情。他表示现时也没有渴望什么,能够走路已经心满意足。他说有一点介怀,就是当对着女孩子时,会觉得有点不好意思,如果知道对方介意自己的罕见病,更感觉如同一把刀刺进心里。
关于罕见病系列报道:【罕见病】不再“罕见”? 医疗平台突破界限【罕见病】医者言传身教 家人同展关怀【罕见病】“铜小孩”觅出路 社会认知不足
上文节录自第172期《香港01》周报(2019年7月22日)《骨骼罕见病患:别把我当异类》专题报道中的《“瓷娃娃”骨脆弱 盼能如常走路》。