公院收费｜林哲玄献计急症室加价至$300-$400　病人组织忧难负担

公立医院收费检讨进入尾声，其中急症室收费调整备受关注。立法会卫生事务委员会主席、医疗卫生界议员林哲玄建议急症室收费由180元增至300至400元，形容加幅对中产、有能力人士“都属合理”。至于正领取政府援助的人士，他建议此类群组仅加价几十元，相信他们能负担，亦有利于分流病人。

病人政策连线主席林志釉不认为滥用问题极需解决，质疑医卫局局长卢宠茂早前举例有人“脚痕睇急症”的例子并不恰当，相信近年滥用急症室的个案已很少。若加价至300至400元，他担心无援助可领的“中下层中产”难以负担，或宁选择不求医，建议首两次使用急症室服务时收费维持180元，其后再以加价后的水平收费。

林哲玄倡急症室加价至三、四百元

上一次急症室加价是2017年，当时由100元增至180元，至今已有8年。现时急症室分流制度为5级，第一类危殆及第二类危急均会被即时救治，而第三类紧急个案也会快速医治；至于第四类次紧急及第五类非紧急，则一般要等候数小时至十数小时才有得看医生。不论哪个级别，都一律收费180元。

林哲玄指，如今次能够再加价，希望可以分流病人，将有限医疗资源让给真正急需的基层。他指，部分急症室病人只是腹泻，其实可选择普通科门诊，仅需50元，费用较急症室更低；如无法判断病症，可到医院参考医护专业意见后，再决定用急症室或普通科门诊，平时亦需引导市民了解疾病知识。

延长私家医生夜诊　如晚上九点后可加价

不过，坊间有人忧虑普通科门诊轮筹难，且夜晚及假日的公私营医疗大多无服务，故不得不选择急症室。对此，林哲玄建议增加基层和长者的门诊服务名额，及邀请社区私家医生延长夜间服务时间。他又建议普通科门诊分时段收费，例如晚上九点后可加价，日间相对较便宜。

社会福利也好，医疗卫生也好，公共服务的原则是以有限的资源为有经济困难的人士提供必需的社会福利，以及以有限的资源为有经济需要的人士，提供有医疗需要的服务。简单来说就是针对性、精准。

中产最受急症室加价影响？

早前有消息指，医务卫生局方在征询意见时，反复提及要将非紧急类病人的收费，提升至接近私家医生的水平，令病人不用集中看急症室。林哲玄对此表示认同，并建议急症室收费由180元增至300至400元也属合理，即与私家医生收费相若，车祸等紧急抢救情况则另计。“本身属于中层或有能力的人士，呢个加幅是正常。”

惟他强调，不应向领援助的基层人士和长者“开刀”，冀这类群组获政府减免医疗费用后，增幅只是几十元。

病人组织：中下层中产难负担　倡首两次求诊维持180元

不过，病人政策连线主席林志釉认为，中产恰恰是急症室服务的主要使用者，加价可能让他们不敢看病。他指，最受收费调整影响的，是无援助可领的“中下层中产”，形容急症服务“好有钱嘅唔符合、好穷嘅唔需要俾钱”，因前者可负担昂贵的私家医生，而领取援助人士可减免，甚至全免医疗费用。他担忧“中下层中产”因加价不求医及自行购药，错过最佳治疗时间。

去年初，卢宠茂称有病人“脚痕冲急症”，滥用急症服务。林志釉质疑该个案极端，不应该以此推论急症室服务滥用情况严重。对于局方近日再提“滥用”，他称若加价，建议在头两次使用急症室服务维持收费180元，其后再以加价后的水平收费。