宠物健康｜老猫甲状腺亢进治疗及照护全指南　6大症状饲主必睇

猫咪精神、食欲突然变好，但却越来越消瘦？小心可能是猫咪甲状腺亢进 ！甲状腺亢进好发于7岁以上老猫，所以老猫饲主一定要特别留意。猫咪甲亢有哪些常见症状？如何治疗、照护？饮食有什么建议？

汪喵邀请专业兽医师—高旗分享猫咪甲状腺亢进的治疗及照护指南

本篇内容可以了解到：

．甲状腺亢进对猫咪身体的影响

．猫咪甲状腺亢进风险族群

．猫咪甲状腺亢进常见症状

．猫咪甲状腺亢进治疗方式

．猫咪甲状腺亢进营养建议指南

哈噜是只10岁的金吉拉，妈妈发现哈噜最近精神、食欲越来越好，甚至出现小猫行为，开始追逐游戏，好像返老还童。可是虽然食欲很好，却越来越瘦，马麻觉得不对劲，带哈噜去兽医院检查…

一般检查没有发现异状，于是兽医做了甲状腺筛检。一验之下发现哈噜的甲状腺素浓度超过正常数值的2倍！这下终于知道，原来是甲状腺在搞怪！►毛孩子有IG了，来追踪我们吧！

▼▼▼猫咪甲状腺亢进 的治疗及照护指南▼▼▼

调控全身代谢的重要器官－甲状腺

甲状腺是动物的重要器官，主要分泌甲状腺素来增加身体基本代谢率（Base metabolic rate），提高氧气代谢需求和血糖、脂肪及蛋白质代谢。

除了影响代谢，甲状腺素也会间接影响心血管、泌尿和消化系统。例如：过于亢进的甲状腺（甲亢）会造成心跳加速、呼吸变快，所以 猫咪甲状腺亢进 也常同时患有心脏病、高血压。

甲状腺亢进对身体的影响

1）增加基础代谢

提高血糖、脂肪及蛋白质代谢，造成能量需求增加。猫咪食量会变大，但吃进的能量可能不够代谢率增加造成的能量消耗，而有体重下降的情形。

2）心跳加速、高血压

3）加速肠胃蠕动

造成慢性呕吐或拉肚子

4）影响泌尿道功能

增加肾丝球体过滤率（GFR），掩盖慢性肾病进展；容易有泌尿道感染。

兽医诊间教室

猫咪甲亢会 掩盖”慢性肾病进展，因为代谢速率上升，会提高肾脏过滤率，让肾指数报告 “看起来” 正常，但肾脏问题却可能持续恶化。

因此进行甲亢治疗，可能会看到肾指数上升。主要是肾指数回归正常，使原本存在的慢性肾病显现出来。所以治疗时，需要持续监控肾指数，确定是否有肾脏疾病。

5）增加胰岛素抗性

可能会使糖尿病风险增加。

猫咪甲状腺亢进 —风险族群及症状

造成猫咪甲亢的主要原因，包括：甲状腺良性增生、良性腺瘤或恶性肿瘤。90%以上属于良性增生而造成的，多发生在年纪较大的猫咪 。

猫咪甲亢 风险族群：七岁以上要注意！

年纪

7-10 岁以上老猫发生率高

品种

米克斯发生率高；特定品种如：波斯、缅因或英国短毛猫，发生率较低

环境中 促甲状腺物质暴露

若罐头、猫砂或环境的促甲状腺物质（Goitrogen）太多、碘摄取过多或不足，都会增加甲亢风险。

常见促甲状腺物质

双酚A （Bisphenol A）、多溴二苯醚（PBDE）、多氯联苯（polychlorinated biphenyls）、杀虫剂或除草剂

猫咪甲亢 常见症状

猫咪甲亢 症状可能会渐进出现，需要靠毛爸妈细心观察。如果怀疑猫咪的症状跟甲状腺亢进有关，就需进一步检查

1）食欲上升，体重却下降

2）多渴多尿

3）呕吐、拉肚子

4）皮毛状况不佳

杂乱打结、稀疏、脱毛、油腻

5）行为改变

活动上升、容易紧张焦躁、出现攻击性

6）容易喘

猫咪甲状腺亢进 诊断，需要不只一次筛检

抽血检测 — 可能不只一次

抽血检测以甲状腺素浓度为主，必要时也需测上游促甲状腺激素（TSH）浓度。要注意贺尔蒙有‘波动性’，每次检测浓度都会有点不同，单次检查并不能完全确诊。

如果怀疑甲状腺亢进，但甲状腺素浓度却在正常范围，建议2-4 周后重新检验一次。

另外要，当身体有其他疾病，动物为了保护自己会降低代谢速率，甲状腺素浓度也会降低，造成甲状腺素浓度假性偏低，干扰甲状腺亢进的诊断。针对种种原因，有时候需要连续监测数次甲状腺素浓度，才能正确地诊断并开始治疗。

心脏、肾脏检查

甲亢牵一发动全身，特别是心脏和肾脏，建议要同时做基本健康检查，例如：血检、胸腔X光与尿液检查。如果怀疑心脏、肾脏有问题，也需进行心脏、腹腔超声波。

延伸阅读：宠物健康｜猫咪常见疾病征兆及健检建议　6大老化现象饲主要知

猫咪甲亢的治疗及营养照护

猫咪甲亢：治疗

猫咪甲状腺亢进有数种治疗方式，包括外科治疗、碘131 治疗、口服药物和处方食品等。台湾目前以口服药物治疗为主。

口服药物

抑制甲状腺素合成，需终身服用，并定期监控甲状腺浓度来调整药物剂量。

手术治疗

较适合恶性肿瘤，需评估手术与麻醉的风险。

碘131 治疗

透过放射线碘131抑制活跃的甲状腺。成功率高，但需要住院来代谢放射线物质，台湾目前取得困难。

处方饲料

严格控制食物当中的碘含量。

猫咪甲亢：营养照护

日常饮食方面，因为甲状腺亢进会使基础代谢率上升，所以需要更多热量来维持代谢所需。我们可以依据猫咪的体态和体重决定猫咪的热量需求。

调整热量需求

计算猫咪静止能量需求（RER, 可参考下图的概算表喔），然后将静止能量需求乘上1.2-1.4倍，得到每日能量需求（DER）就是猫咪一天所需的热量啰！

*RER（kcal)）= 70 x 体重（kg）^0.75 或 RER（kcal） = 30 x 体重（kg） + 70

提升饮食蛋白质、脂肪比例

因为蛋白质、脂肪代谢上升， 猫咪甲亢 需要比正常情况摄取更多易消化的优质蛋白质与脂肪。若同时有肾脏疾病，则需做适量调整，可以跟兽医师讨论最适合的营养需求

给予充足水分

多渴多尿可能会让猫咪慢性脱水，要记得给予充足干净的水源，使用主食罐来额外增加水分摄取也是不错的方式。

在听完医生讲解后，妈妈庆幸可以在疾病初期就发现并开始治疗。哈噜的体重在治疗后慢慢回来，而且个性也变得更稳定！

甲状腺亢进是老猫饲主特别需要留意的疾病，当猫咪出现和以往不同的症状，建议给兽医检查是否有甲状腺亢进。绝大多数的甲亢猫咪都能透过治疗、营养补充得到良好控制。我们一起努力，让主子陪伴我们长长久久！

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