河北医院滥用有创呼吸机致妇人感染死亡　家属：医生称用来｢养肺｣

河北妇人张静华早前由于重症肺炎、多脏器功能衰竭而死亡，事后，其儿子孙树森等人质疑邯郸市第一医院滥用有创呼吸机“过度医疗”，遂提起诉讼。去年12底，邯郸市中级法院作出终审判决，判医院承担80%赔偿责任。周四（1日），医院相关科室负责人称，治疗过程有“瑕疵”，但医院服从法院的判决。而孙树森兄弟则获得医院赔偿26万余元人民币，并把款项全部捐献给中国青少年发展基金会，“我不是医闹，我打官司不是为了钱，就是为了讨个说法”。

1931年出生的张静华是邯郸市丛台区人，是一名离休干部。2020年6月5日，她因发热到邯郸市第一医院住院治疗，持续81天，直至8月25日死亡。期间，她先后到老年病二科、呼吸二科、重症医学科。而在确诊重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭等，并出现“心动过速”后，医护人员为其使用有创呼吸机。

不过孙树森表示，上呼吸机当天，其母的血氧饱和度多次检测为96%至99%，并未出现呼吸衰竭，不解医院为何使用“有创”呼吸机。两三天后，由于难以忍受噪音，母亲拽掉了呼吸机，而此后10天的5次痰液检查，均未发现真菌感染。不过医生表示要“用呼吸机养养肺”，遂再次对张静华经鼻气管插管，接有创呼吸机辅助通气治疗。而从7月15日使用，直至8月25日死亡，张静华再没有离开呼吸机，一旦试图拔掉就喘得接不上气来。

孙树森称，当时他们也不懂，以为真能“养肺”，后来咨询医学专家才明白，有创呼吸机是患者不能自主呼吸时，才被用来维持生命，“哪能养肺呢”。8月7日，北京朝阳医院一位呼吸科专家对张静华进行远程视讯会诊，他认为开放气道使用有创呼吸机后，患者极易对呼吸机产生依赖，而开放的气道又会使肺部容易受到外部感染，于是免疫低下的张静华就不停地、反复地受到各种微生物的感染。检验报告亦显示，张静华的肺部在7月下旬陆续感染曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌。

住院56天后，张静华被诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、重症肺炎、感染中毒性休克等。孙树森忆述，当时母亲浑身肿得像皮球一样，皮肤还起泡，也不能排尿。有时，她会醒过来，但插著呼吸机不能说话，只能眼睁睁看着他们掉眼泪。

到了8月20日，ICU医生告知孙树森等人通过呼吸机“机械通气”的风险，并让其在知情同意书上签字，这时，他们才终于得知上有创呼吸机的风险，包括呼吸机依赖，可能引起相关性肺炎、呼吸功能衰竭等，但离母亲使用有创呼吸机已过了一个多月，他们之前一直都不知道风险，也没人通知他们在知情同意书上签字。5日后，张静华经抢救无效死亡。

司法鉴定认为，邯郸市第一医院对张静华开放气道、使用呼吸机的诊疗行为存在过错，是导致患者多重耐药菌感染和真菌感染，以致重症肺炎、脏器功能衰竭而死亡的主要原因。

去年12月底，邯郸市中级法院作出终审判决，判邯郸市第一医院承担80%赔偿责任。判决书指，此案具有一定的现实启示意义，值得医疗机构乃至全社会的思考与关注。

周四，邯郸市第一医院相关科室负责人表示，之所以给张静华插管上呼吸机，是考虑到其血氧下降等多种因素，患者家属是“片面理解”。不过他称，治疗过程也有“瑕疵”，医院服从法院的判决。

而将赔偿悉数捐出的孙树森解释，捐款是为了满足母亲生前乐善好施的愿望，他希望母亲的悲剧不要重演，“愿天下千千万万个母亲不会受到这种伤害”。