15岁少女患白血病需移植骨髓 提前冻卵储存生育力
15岁少女星星(化名)2年前确诊患上白血病,经历一年多的药物治疗,病情控制并不理想,医生建议下一步接受骨髓移植治疗。然而,骨髓移植前,化疗药物会对星星的卵巢功能产生不可逆的损伤,或导致她丧失生育功能。
近日,上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科,为星星冷冻了11枚成熟卵子。目前,该院生殖医学科专家已与多家医院的肿瘤专科医生创建有效的评估和转诊机制,把握肿瘤治疗前的黄金时间,共同储存星星的生育力。
星星2年前因“不明原因发热”在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心确诊“慢性髓系白血病”,但经历了一年多药物治疗,病情控制并不理想。
医生建议星星下一步接受骨髓移植治疗,但骨髓移植前期需要运用大剂量的化疗药物对患者进行“清髓”治疗,会对星星的卵巢功能产生不可逆的损伤,在成年后很可能会丧失生育功能。
医生充分评估后,考虑到星星骨髓移植后的长期生存情况比较乐观,很可能会面临成年结婚后的生育问题,因此建议她在骨髓移植治疗前进行生育力储存。最终,院方为星星冷冻了11枚成熟卵子。星星接受骨髓移植后,如果病情完全缓解,未来有望生育。
专家介绍,目前中国儿童恶性肿瘤发病率位居全球第二位,其中占比最多为血液系统恶性肿瘤。血液系统肿瘤中可通过骨髓移植治疗的儿童患者一般预后较好。
目前,儿童恶性肿瘤患者的生存率逐渐提高,5年生存率已经超过80%。然而肿瘤放化疗、儿童骨髓移植以及手术治疗等方式,均可能导致儿童肿瘤患者在成年后生育功能衰竭,甚至彻底丧失生育功能。
仁济医院生殖医学科主任孙赟介绍,恶性肿瘤的患童父母往往仅关注疾病本身的治疗,因此儿童肿瘤专科医生会在充分评估患者病情及预期生存率的情况下,为患者提供及时的生育力储存建议和帮助,挽救患者的生育功能。
孙赟强调,确诊恶性肿瘤的患者在肿瘤治疗前存在“黄金时间窗”,一旦错过,在开始肿瘤放化疗治疗后,将很难对患者的生育功能采取有效的保护措施。
孙赟表示,若患童未有足够时间进行促排卵治疗,或尚未进入青春期,院方也可以为她们冷冻卵巢组织,后续同样可以恢复患者的生育及内分泌功能。