内地下调高血压诊断标准 约1/3国人成患者 专家:不需全部用药
11月13日,《中国高血压临床实践指南》(以下简称《指南》)发布,推荐将中国成人高血压诊断界值下调至收缩压(SBP)大于等于130毫米汞柱和/或舒张压(DBP)大于等于80毫米汞柱。诊断标准调整后,预计中国高血压患者将超6亿,但专家称“多数不需服药”。
研究结果表明,中国40岁以下青年人群中,血压值为130至139/80至89mmHg的人群中风风险,特别是脑出血风险明显增加。此次《指南》将高血压诊断标准由140/90mmHg下调至130/80mmHg,对中国心脑血管疾病,特别是中风的预防具有明确的必要性和可行性。
简化高血压分级标准 下调血压控制目标
另外,成人患者按血压水平分为1级和2级,1级为收缩压130~139毫米汞柱和/或舒张压80-89毫米汞柱;20级为收缩压大于等于140毫米汞柱和/或舒张压大于等于90毫米汞柱。新版指南认为,将患者以这种方式分级,有助简化患者心血管病危险分层,且满足制定启动降压治疗决策的需要。
在患者血压控制方面,《指南》下调血压控制目标,建议年龄<65岁者血压应控制在<130/80 mmHg;65~79 岁的高血压患者,建议血压控制在<130/80 mmHg;≥80 岁者,建议首先将收缩压降至<140 mmHg,如能耐受可降至<130 mmHg。
下降标准为前移高血压“防线” 患者数量将超6亿
针对本次调整高血压诊断标准,《指南》制订组专家、河北省人民医院副院长郭艺芳解释,是为将高血压“防线”前移,提醒民众提早关注血压问题,减少高血压对心、脑、肾等靶器官的损害,减少心脑血管并发症的发生。
随着高血压标准的下调,患者数目也将大幅提升。据中国医科大学附属第一医院心血管内科主任孙英贤团队预测,中国高血压患病人数将超6亿,用药人群扩大,部分群体药物经济负担加重。
孙艺芳强调,虽然患者增多,但仅约2成人需要用药,多数人只需改善生活方式,即可使血压回到理想范围。
本次《指南》是在国家卫健委指导下,由国家心血管疾病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合制定。
《澎湃新闻》报道,1977年中国高血压诊断标准为160/95mmHg,1997年降至140/90mmHg;目前香港高血压检测标准与97年中国标准一致。