浙江现连体婴　新生姊妹腹部相连且共用脐带　周三成功完成分离术

周三（26日），浙江大学医学院附属儿童医院手术室成功将一对出生40天、自母体就腹部相连且共用脐带的连体婴儿分离，随后又进行胸骨、膈肌成型和腹壁修复手术，让她们成为两个独立个体，目前两婴均生命体征平稳。据了解，连体婴发病率约为十万分之一，是极为罕见的病症，而今次是浙江自2000年开展全国首例坐骨连体婴分离术后，时隔22年再行连体婴手术。

这对姊妹是在母亲小艺（化名）怀孕22周时被发现是连体双胎，当时包括医生在内，所有人都劝小艺放弃她们。据医生介绍，40%的连体婴会在生产过程中出现死胎，仅18%能够存活超过一天，有条件实施分离手术更只有其中一部分而已。不过幸好，当时小艺坚持进一步检查后再判断是否保留胎儿，遂前往浙江大学医学院附属妇产科医院就诊。经浙大妇院、浙大儿院多次组织多学科讨论，该对连体胎儿的腹部连接在一起，心脏独立，肝脏有条件独立，认为目前医疗水平下是可以治疗的。

9月16日，即小艺怀孕33周4天时，该双胞胎姐妹在浙大妇院剖宫产出，当时姐姐重1950克，妹妹重1410克，她们随即被收治于浙大儿院新生儿重症监护室。经查体，两胎皮肤相连，共用脐带，其中妹妹有先天性心脏病，肝脏包膜与姐姐的肝脏包膜紧贴，前后径1.9cm，之间可见脐静脉。因此，团队会诊后，决定等妹妹体重长到2公斤以上再做分离手术，从而降低风险。

这段期间，姐妹俩就待在同一个暖箱，简单的翻身、给药都需要两名护士帮忙才能完成。当中，姐姐情况较好，出生不久即实现自主呼吸，不过妹妹则需要仰赖无创呼吸支持，并通过静脉注射来作营养供给，同时超声检查位置需要反复调整，心脏发育情况每周受到监控。

转机在一个月后出现，这时姐姐体重长到3.04公斤，妹妹也到2.3公斤，不过当中也有新的问题，就是两姊妹的体型差距拉大，比较活跃的姐姐还经常无意识地推开妹妹、拽掉妹妹的氧气管等。团队随后决定，分离手术于10月26日进行，主刀医生为浙大儿院外科主任、新生儿外科主任钭金法。

手术当日，钭金法在超声检测下，避开重要血管、脏器，快速进行腹部分离；分开成功后，姐姐被迅速送至隔壁手术室，两姊妹的胸骨、膈肌成型和腹壁修复手术随即进行。最终，手术顺利完成，两姊妹的生命体征在术后非常平稳，腹部皮肤修复后，也与正常人不相伯仲，“接下来，妹妹还需根据情况制定先心手术方案，相信姐姐妹妹都可以渡过难关”。